Sivuvaikutukset

Eiran sairaalassa käytetään uusinta teknologiaa ja kansainvälistä tietoa hoitoratkaisujen tekemisessä. Excimer-aallonpituus on kaikista tarkin lääketieteellinen laser. Siitä huolimatta jokaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy riskejä, joskin pieniä.

Maailmalla ei ole raportoitu yhtään näönmenetystä excimerhoidon takia. Käytössämme on aktiivinen silmänseuraaja, eyetracker, jossa laserin tietokone ottaa huomioon silmän mahdollisen tahattoman liikkeen toimenpiteen aikana.

Silmälaseista eroon pääseminen määritellään yleensä ns. ajokorttinäön perusteella. Tällöin ilman silmälaseja katsoessa näöntarkkuus riittää lain vaatimuksiin.

Tavoitearvoa +-0 ei maailmalla missään tutkimussarjassa saavuteta 100 %:lla potilaista. Poikkeavissa tuloksissa puhutaan joko ali- tai ylikorjauksesta. Monissa laserkeskuksissa realistisina tavoitearvoina käytetään väliä -1.0 - +1.0. Joissakin tapauksissa, esim. pimeällä ajaessa tai päätetyössä ajoittaista lasikorjausta voidaan tarvita.

PRK- tekniikkaan liittyy sarveiskalvon paraneminen, joka ilmenee lievänä samentumana eli haze-ilmiönä. Useimmiten muutos ei alenna näöntarkkuutta. Haze tulee yleensä 3-6 kk leikkauksesta ja häviää valtaosalla vuoden kuluessa. Ensimmäisen vuoden aikana voi esiintyä valonlähteiden heijastumia. Tämä voi hankaloittaa esim. pimeällä ajamista. Lähes kaikilta oire häviää, poikkeustapauksissa siihen on vain totuttava.

Harvoilla asiakkailla likinäkö palautuu leikkauksen jälkeen kohti aikaisempaa. Tämä poikkeava leikkaustuloksen paraneminen liittyy erilaiseen arpimuodostukseen. Tällöin uusintaleikkaus tehdään yleensä aikaisintaan vuoden kuluttua ensimmäisestä. Uusintaleikkaus voidaan joutua tekemään myös sarveiskalvon pinnan epätasaisuuden vuoksi. Uusintaleikkaus on maksuton.

Tulehdusriski liittyy aina leikkauksiin. Excimerlaserin jälkeen aloitetaan antibioottitiputus tulehdusten ehkäisemiseksi, tämän takia niitä ei juurikaan esiinny. Annettuja tiputusohjeita tulee noudattaa. Vuodenajalla ei ole vaikutusta tulehdusten esiintymiseen. Leikkauksen jälkeinen silmäkipu, johon liittyy rähmintää, kuuluu päivystyksenä erikoislääkärin hoitoon.

Lasik-leikkauksiin liittyy komplikaatioriski läpän teko- ja paranemisvaiheessa. Ongelmia pyritään välttämään seuraamalla kansainvälisiä, parhaita mahdollisia hoitokäytäntöjä. Läpän irtoamisia ei käytössämme olevalla instrumentaatiolla ole maailmalla raportoitu kymmenistä tuhansista leikkauksista huolimatta. Pintaepiteelin kasvaminen läpän alle on mahdollista ja vaatii puhdistustoimenpiteen.

Kontrollikäynneillä seurataan silmän pinnan paranemista ja puututaan lääkityksen muutoksella tai muilla toimenpiteillä mahdollisiin ongelmiin. Kontrollikäyntien määrä pyritään minimoimaan turhien käyntien ja kustannusten karsimiseksi. Annetut kontrollivälit suunnitellaan yksilöllisesti. Suosituksia tulee noudattaa, niihin on olemassa erikoislääkärin harkitsemat silmälääketieteelliset perusteet.

Vaikka silmälasien tarve poistuukin niin käyntejä silmälääkärillä tarvitaan muutaman vuoden välein mm. mahdollisten likinäköön liittyvien silmänpohjamuutosten seuraamiseksi. Nämä voivat tapahtua erikoislääkärin vastaanotolla muuallakin kuin Eiran sairaalassa.