Laserleikkausmenetelmiä on Eirassa useita: ReLEx SMILE, Lasik, Femto-Lasik sekä PRK.

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) edustaa viimeisintä tekniikkaa taittovirheen korjauksessa. Sen avulla taittovirhe voidaan korjata ilman perinteisesti sarveiskalvoon tehtävää läppää. Oleellisesti Lasik-leikkauksia pienempi haava sarveiskalvon pinnalla vähentää mahdollisia leikkauksen jälkeisiä kuivasilmäisyysongelmia. SMILE-toimenpide tehdään alusta loppuun VisuMax Femtosekunttilaserilla, jonka on valmistanut Carl Zeiss Meditec AG.

Laserhoito Femto-Lasik-toimenpiteessä perustuu 0,54 mm läpimittaisten laserpulssien aiheuttamaan sarveiskalvon hiontaan. Tällä tekniikalla hiontatulos on entistä tasaisempaa ja tasalaatuisempaa. Hoito kohdistetaan iiriksen tunnistukseen perustuvalla silmänseurantajärjestelmällä. Laser seuraa silmän liikettä, jolloin tahaton katseen liikkuminen ei aiheuta säteen väärää suuntausta.

Lasik-tekniikka perustuu pintakerroksen alle tapahtuvaan laserointiin. Tekniikan etuna on nopea toipuminen, näöntarkkuus voi olla lähes normaali jo tunnin kuluttua leikkauksesta.

Femto-lasik ja Lasik leikkauksissa silmän pintaan tehdään läppä ja sarveiskalvon laserointi ja muokkaus tehdään läpän alle. Femto-lasik leikkauksessa läppä tehdään Zeissin VisuMax femtosekunttilaserilla ja laserointi Schwindin Amaris-laserlaitteella.

ReLEx SMILE

  • Viimeisin tekniikka - UUTUUS
  •  Hyviä tuloksia
  •  Hyviä tuloksia suurissa taittovirheissä
  •  Veitsetön
  •  Tähystyskirurgiaa, ei läppiä
  •  Hellävarainen, kivuton
  •  Pienin vaikutus silmän pintaan
  • Pienin kuivasilmäisyyden riski
  • Nopea toipuminen
  •  Pieni haava sarveiskalvon pinnalla 2-3 mm
  •  Tarvitaan vain yksi laserointi
  •  Nopea toimenpide (26 sekuntia/silmä)

FEMTO-LASIK

  • Vanhempi tekniikka
  • Hyviä tuloksia
  • Paljon tehtyjä leikkauksia
  • Veitsetön
  •  Suurehko pintahaava, 21 mm
  •  Leikkaus tehtävä läpän kautta
  •  Suurempi riski, että iskuissa tai vammoissa läppä irtoaa
  • Pidempi toipumisaika
  •  Suurempi riski silmien kuivuuteen
  •  Leikkausken aikana näkö sumenee
  •  Tarvitaan kaksi laserointia

PRK

  • Vanhempi menetelmä
  • Hyviä tuloksia
  • Epiteelikerros poistetaan mekaanisella höyläyksellä
  • Suurempi pintahaava, 25 mm
  • Suurempi lämpövaikutus
  • Pidempi toipumisaika
  • Silmät ovat arat useamman päivän
  • Vaatii suojaavan piilolasin käyttöä 3 päivää
  • Valonarkuutta

Esitutkimus optikolla laser- ja linssileikkausta varten

Tule sairaalaoptikon esitutkimukseen selvittämään, voiko sinun silmiesi taittovirheet korjata laserleikkauksella tai linssileikkauksella. Esitutkimuksessa optikko kuvaa ja mittaa silmää usealla eri laitteella, jotta saamme selvitettyä sinulle sopivimman leikkausmenetelmän, ilman sitoumusta.

Lue lisää

Relex Smile -laserleikkaus

Viimeisimmän SMILE-tekniikan ansiosta taittovirhe voidaan korjata ilman perinteisesti sarveiskalvoon tehtävää läppää. Silmän pintakerros säilyy näin eheämpänä ja kuivasilmäisyyden riski pienenee. Tutkimukset osoittavat SMILE-leikkausten hoitotulosten olevan erinomaisia.

Lue lisää

Femto-Lasik ja Lasik-laserleikkaus

Lasik-tekniikka on saavuttanut maailmalla valta-aseman helppoutensa ja nopean toipumisen vuoksi. Femto-Lasik ja Lasik-leikkauksissa silmän pintaan tehdään läppä ja sarveiskalvon laserointi ja muokkaus tehdään läpän alle. Femto-Lasik-leikkauksessa läppä tehdään femtosekuntilaserilla, muuten tekniikka on sama.

Lue lisää

PRK-laserleikkaus

PRK-tekniikassa eli pintalasertekniikassa silmän sarveiskalvon uloin, uusiutuva kerros eli epiteeli poistetaan mekaanisesti ennen laserleikkausta. Menetelmä tulee kyseeseen lähinnä silloin kun muut laserleikkausmenetelmät eivät ole soveltuvia.

Lue lisää

Kenelle laserleikkaus sopii?

Silmälaserleikkaus sopii sekä likinäköisille, kaukotaitteisille että hajataittoisille asiakkaille. Alaikäraja on 18 vuotta, varsinaista yläikärajaa ei ole. Toimenpide on järkevä suorittaa siinä vaiheessa, kun muutoksia silmälasien vahvuudessa ei enää tapahdu.

Silmä- ja piilolasit ovat monessa työssä ja harrastuksessa varsin epäkäytännöllisiä. Laserleikkaus tarjoaa vaihtoehdon näkemiseen ilman optisia apuvälineitä. Kuitenkin moni asiakas hakeutuu leikkaukseen vain siksi, että ei enää halua käyttää silmälaseja, mutta ilmankaan ei pärjää.

Leikkaus ei sovi seuraavissa tapauksissa:

  • alle 18-vuoden ikä
  • harmaakaihi
  • keratoconus (sarveiskalvon kartiopullistuma)
  • raskaus ja imetys

OHJEITA LASERLEIKKAUKSEEN TULEVALLE

  • Piilolinssejä ei saa käyttää viikkoon ennen toimenpidettä.
  • Alkoholin käyttö on kielletty 24 h ennen leikkausta.
  • Älä laita silmämeikkiä toimenpiteeseen tullessasi.
  • Ripsien pidennyksiä tai ripsien kestoväriä ei saa laittaa kahteen viikkoon ennen leikkausta eikä suositella laitettavaksi kuukauteen leikkauksen jälkeen.
  • Vältä voimakkaita hajusteita, ne saattavat haitata laserlaitteen toimintaa.
  • Voit syödä ja juoda normaalisti ennen toimenpidettä.
  • Varaa aikaa toimenpidepäivänä n. 2 tuntia.
  • Et voi ajaa autoa heti leikkauksen jälkeen, joten järjestä jokin kyyti kotiin (hakija, taksi, julkinen liikenne tms.).
  • Hae tarvittavat tipat apteekista ennen toimenpidettä (reseptin saat esitutkimuksen yhteydessä). Antibioottitipat on säilytettävä jääkaapissa.
  • Toimenpide maksetaan leikkauspäivänä leikkauksen jälkeen. Maksutapoina käyvät käteinen, pankkikortti, luottokortti tai osamaksu(Eiran Terveystili).

SILMÄLASERLEIKKAUKSEN JÄLKEEN

SMILE- ja LASIK-leikkaus

Leikkaushaavan paranemisen aikana silmä voi vetistää, kirvellä ja olla kipeä ensimmäisen vuorokauden ajan. Paras tapa helpottaa oireita on pitää silmiä kevyesti kiinni. Leikkauksen jälkeen potilas saa suojalasit, joita pidetään seuraavaan aamuun asti ja sen jälkeen viikko öisin.

  • Leikkauksen jälkeen aloitetaan antibiootti-kortisonitippa ehkäisemään tulehdusta.
  • OFTAN DEXA-CHLORA-silmätippakuuri (1 tippa 3 kertaa päivässä 2 viikon ajan), aloitetaan seuraavana aamuna leikkauksesta.
  • OFTAGEL kostutustippaa voi käyttää useita kertoja päivässä 2 viikon ajan, sen jälkeen tarvittaessa jos silmissä on roskantunnetta, vetistelyä tai näkö sumenee.

Näkö on ensimmäisenä päivänä useimmiten utuinen. Näöntarkkuus palautuu lähelle normaalia ensimmäisten muutamien vuorokausien kuluessa. Näönlaatu (kontrastiherkkyys) on jonkin verran alentunut, mutta paranee viikkojen ja kuukausien myötä.

Silmien hieromista ja hankaamista tulee välttää kuukauden ajan. Vältä myös muutaman päivän ajan saunomista, uimista, rasitusta hikeen saakka, pölyisiä paikkoja sekä silmien meikkaamista. Autolla ajoa kannattaa välttää pari päivää, sillä etäisyyksiä on aluksi vaikea arvioida. Sairaslomaa tarvitaan yleensä vain pari vuorokautta.

Kontrollit ovat yhden kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta. Mikäli näkösi heikkenee alkuparanemisen jälkeen, niin ota yhteys Eiran lääkäriasemalle tai lääkäriin.

SMILE-leikkauksen jälkeen joudutaan tekemään joskus lisäleikkaus. Se voidaan tehdä 3-6 kuukauden kuluttua varsinaisesta leikkauksesta. Mahdollisesta lisäleikkauksesta ja siinä käytettävästä tekniikasta sovitaan kontrollikäyntien yhteydessä. Jälkikontrollit ovat maksullisia.

PRK-leikkaus

Toimenpiteen jälkeen silmään laitetaan pehmeä piilolinssi suojaamaan silmän pintaa. Antibioottihoito aloitetaan välittömästi. Saat mukaasi jälkihoito-ohjeet, reseptit, kipulääkkeet ja kontaktitiedot.
Useimmiten silmässä alkaa esiintyä valonarkuutta, vetistystä ja punoitusta muutama tunti toimenpiteen jälkeen. Aurinkolasit auttavat valonarkuuteen, samoin silmien kiinnipito ja hämärässä lepäily. Kipulääkkeiden käyttöä suositellaan.

PRK-leikkausten jälkeen kontrollit ovat kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Kontrollikäynneillä säädetään käytettävää lääkitystä silmän paranemisvasteen mukaan.

LASERLEIKKAUKSEN MAHDOLLISET SIVUVAIKUTUKSET

Eiran sairaalassa käytetään uusinta teknologiaa ja kansainvälistä tietoa hoitoratkaisujen tekemisessä. Meiltä löytyvät kaikki yleisimmät laserleikkaustekniikat. Valitsemme sopivimman tekniikan asiakkaan silmän rakenteen perusteella. Maailmalla ei ole raportoitu yhtään näönmenetystä tekniikoilla joita käytämme. Siitä huolimatta jokaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy riskejä, joskin pieniä.

Silmälaseista eroon pääseminen määritellään yleensä ns. ajokorttinäön perusteella. Tällöin ilman silmälaseja katsoessa näöntarkkuus riittää lain vaatimuksiin.

Tavoitearvoa +-0 ei maailmalla missään tutkimussarjassa saavuteta 100 %:lla potilaista. Poikkeavissa tuloksissa puhutaan joko ali- tai ylikorjauksesta. Monissa laserkeskuksissa realistisina tavoitearvoina käytetään väliä -0.75 -+0.75. Joissakin tapauksissa, esim. pimeällä ajaessa tai päätetyössä ajoittaista lasikorjausta voidaan tarvita.

Tulehdusriski liittyy aina leikkauksiin. Laserleikkauksen jälkeen aloitetaan antibioottitiputus tulehdusten ehkäisemiseksi, tämän takia niitä ei juurikaan esiinny. Annettuja tiputusohjeita tulee noudattaa. Vuodenajalla ei ole vaikutusta tulehdusten esiintymiseen. Leikkauksen jälkeinen silmäkipu, johon liittyy rähmintää, kuuluu päivystyksenä erikoislääkärin hoitoon.

Lasik-leikkauksiin littyy komplikaatioriski läpän teko- ja paranemisvaiheessa. Ongelmia pyritään välttämään seuraamalla kansaivälisiä, parhaita mahdollsiia hoitokäytäntöjä. Läpän irtoaminen on hyvin harvinaista ympäri maailmaa suoritetuista kymmenistä tuhansista leikkauksista huolimatta. Pintaepiteelin kasvaminen läpän alle on mahdollista ja vaatii puhdistustoimenpiteen.

PRK-tekniikkaan saattaa liittyä sarveiskalvon oireilua joka esiintyy lievänä samentumana. Se voi ilmentyä myös vasta kuukausien kuluttua leikkauksesta mutta häviää valtaosalla vuoden kuluessa. Ensimmäisen vuoden aikana voi esiintyä valonheijastumia kaikkien laserleikkausten jälkeen. Tämä voi hankaloittaa esim. pimeällä ajamista. Lähes kaikilta oire häviää, poikkeustapauksissa siihen on vain totuttava.

Kontrollikäynneillä seurataan silmän pinnan paranemista ja puututaan lääkityksen muutoksella tai muilla toimenpiteillä mahdollisiin ongelmiin. Kontrollikäyntien määrä pyritään minimoimaan turhien käyntien ja kustannusten karsimiseksi. Annetut kontrollivälit suunnitellaan yksilöllisesti. Suosituksia tulee noudattaa, niihin on olemassa erikoislääkärin harkitsemat silmälääketieteelliset perusteet.

Silmälaserlaitteisto Eiran sairaalassa

Tammikuussa 2013 leikkausvalikoimamme taittovirheen korjauksessa laajeni uudella laserleikkaustekniikalla nimeltä ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). Uuden SMILE-tekniikan ansiosta taittovirhe voidaan korjata ilman perinteisesti sarveiskalvoon tehtävää läppää. Toimenpide tehdään VisuMax femtosekuntilaserilla, jonka on valmistanut saksalainen Carl Zeiss Meditec AG.
Carl Zeiss Oy on vuonna 1846 perustettu optiikan alan yritys. Zeiss on tunnettu optisesta laadustaan ja tuotteiden kestävyydestä. Kaikki nämä vuodet yritys on menestyksekkäästi panostanut uusien tuotteiden tuotekehittelyyn ja teknologiaan. Zeiss kehitti ja esitteli ensimmäisen excimer-laserin taittovirhekirurgiaan jo vuonna 1986.

VisuMaxilla voimme tehdä koko ReLEx SMILE-toimenpiteen alusta loppuun. SMILE edustaa uusinta teknogiaa taittovirhekirurgiassa.
Siinä ei tarvitse tehdä perinteistä LASIK–leikkauksen läppää sarveiskalvolle. LASIK-leikkauksessa läppä nostetaan ylös ja excimer-laser tekee varsinaisen korjauksen sarveiskalvolle. VisuMax tekee ”miinuspalan” eli lentikkelin sarveiskalvoon. Tämä poistetaan pienestä haava-aukosta joka on n. 12% LASIK-läpän koosta. Silmän pinta säilyy lähes koskemattomana. SMILE-toimenpide vaatii laitteelta erinomaisia ominaisuuksia. VisuMax pystyy luomaan lasersäteitä, joiden kohdistus sarveiskalvolle on erittäin täsmällistä. Pitkään kehitelty leikkaustarkkuus ja laserimpulssit säästävät kudoksia ja saavat aikaan siistin ja tarkan lopputuloksen.

Eiran sairaalassa tehtävissä Femto-LASIK -toimenpiteissä läppä sarveiskalvoon tehdään myös VisuMax femtosekuntilaserilla. VisuMaxissa käytettävä anatomisesti muotoiltu kontaktilinssi ei litistä silmän pintaa vaan silmässä pysyy pyöreä muoto toimenpiteen ajan. Näin silmänpainetta ei nosteta tarpeettomasti ja potilas näkee koko toimenpiteen ajan. Muissa suomessa käytettävissä femtosekuntilasereissa ei ole vastaavaa ominaisuutta.

Femtolasik-toimenpiteessä käytämme myös huippunopeaa Amaris-laseria, joka toimii 500Hz:n taajuudella. Tästä on etuna laseroinnin nopeus ja tarkkuus, koska hoitoalue on vähemmän aikaa auki kuivumiselle alttiina. Hoito on ohi muutamassa sekunnissa. Potilaalle lyhyt laserointi on myös paljon miellyttävämpi.

Ohuempi säde - tarkempi tulos

Amariksen lasersäteen halkaisija on vain 0.54 mm, joten se on pinta-alaltaan 50% pienempi kuin Suomessa perinteisesti käytössä olevissa lasereissa. Pienen lasersäteen edut ovat erittäin merkittävät, koska sillä voidaan hoitaa pienimmätkin poikkeavuudet sarveiskalvossa mahdollisimman tarkasti. Aiemmassa laserissamme hoito tehtiin 1 ja 2 mm kokoisilla säteillä.

VisuMax- ja Amaris-laitteessa on monia innovaatioita, jotka auttavat kirurgeja entistäkin parempiin leikkaustuloksiin. Myös suurimmissa taittovirheissä tulokset ovat entistäkin tarkempia.

Ikänäkö ja monovision-leikkaus

IKÄNÄKÖ

Ikänäkö on normaalia iän mukanaan tuomaa näön lähinäön heikkenemistä - vaiva, joka tulee ennen pitkää meille kaikille. Mykiö ja silmälihakset menettävät kimmoisuuttaan ja kykyään tarkentaa lähelle. Laseroinnin ensisijainen tavoite on korjata taittovirheet sarveiskalvolta. Näin ollen laserleikkaus vapauttaa ikänäköisen yleensä kaukolasien käytöstä, mutta toimenpiteen jälkeen asiakas tarvitsee usein kuitenkin lähilasit ja mahdollisesti erilliset näyttöpäätelasit. Jos molemmat silmät leikataan näkemään kauas, lukeminen ei onnistu enää ilman lukulaseja.

 

MONOVISION

Ikänäköä voidaan laserleikkauksessa korjata tekemällä silmiin monovision-leikkaus, jolloin toinen silmä leikataan näkemään kauas ja toinen lähelle. Johtava silmä laseroidaan nollaan ja lukusilmään jätetään tarkoituksella noin -0.75- -1.50 dpt miinusta. Monovision on toimiva ratkaisu, sillä aivot oppivat käyttämään kauas katsomiseen johtavaa silmää ja lähelle katsomiseen lukusilmää. Monovisionista on eniten hyötyä n. 40-45 vuotiaille henkilöille. Normaalisti yli 50-vuotias henkilö tarvitsee lähes aina lähilasit, myös laseroinnin jälkeen. On yksilöllistä, miten kauan monovision-ratkaisuun tottuminen kestää. Toisilla menee vain muutama päivä, toisilla muutama kuukausikin, ennen kuin on tyytyväinen uuteen tilanteeseen.

On kuitenkin muistettava, että monovision on aina kompromissiratkaisu.

MONOVISIONIN HYÖDYT

  • Ei tarvita vielä ikänäön alkaessa laseja kauas eikä lähelle.
  • Lukulasitarve siirtyy muutamalla vuodella (n. 2-3v.) eteenpäin.

MONOVISIONIN HAITAT

  • Monovisioniin tottuminen voi viedä jopa 6 kuukautta.
  • Kaukonäkö ei ole koskaan äärimmäisen tarkka, kun lukusilmässä on korjaamatonta miinusvahvuutta
  • Ikänäön lisääntyessä tarvitaan lukulasit
  • Mikäli ikänäköä on leikkausta ennen jo ADD +1.50 tai enemmän, ei monovision ole enää ajankohtainen
  • Mikäli silmä on kaukotaitteinen (kaukovahvuus + -merkkistä), ei monovision ole mahdollinen

Esitutkimus nyt maksutta

Tule selvittämään voiko sinun silmäsi leikata!

Optikon tekemä esitutkimus nyt maksutta
(norm. 88 € + toimistomaksu 16,95 €)

Esitutkimus kestää noin tunnin. Piilolinssejä ei voi käyttää viikkoon ennen esitutkimusta eikä leikkausta. Esitutkimus ei sido mihinkään.

Varaa aika optikolle
Hinnasto
Silmien laserleikkaus Hinta Eiran Terveystili*
ReLEx SMILE -laserleikkaus  TARJOUS
ennen 31.8 tehtävät leikkaukset
nyt 1490 €/silmä
(norm. 1890 €) 
255,25 €/kk 
molemmat silmät
Femto-LASIK-laserleikkaus 1450 €/silmä   248,60 €/kk
molemmat silmät 

LASIK-laserleikkaus  1450 €/silmä   248,60 €/kk
molemmat silmät
 

PRK-laserleikkaus 990 €/silmä    172,00 €/kk
molemmat silmät

Optikon tekemä esitutkimus nyt 0 €  (arvo 88 €)  
Hintoihin lisätään toimistomaksu 16,95 € ja Kanta-maksu 0,95 €, paitsi maksuttomaan esitutkimukseen.
*Eiran Terveystilillä esim. 12 kk:n korottomalla osamaksulla (sisältää tilinavausmaksun ja -käsittelymaksut yht. 83 €).
Eiran sairaalassa silmälaserleikkauksia tekevät kirurgit
Koskela Harri Silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi
Oksman Petri Silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Varaa aika
Kysy lisää Eiran palveluista!
Nimi
Puhelin
Sähköposti
Viesti