Ögonläkare

Starr, eller gråstarr, hör till de vanligaste ögonsjukdomarna. Starr gör att ögats lins blir grumlig och för det finns ingen medicin utan behandlas genom operation. Starroperation är det vanligaste kirurgiska ingreppet i hela världen.

Läs mera om starr och starroperationer.

Glaukom är en progressiv, till en början en asymtomatisk sjukdom i synnerven, som orsakar den näst största synskadan i Finland efter åldersrelaterad degeneration.

Vid glaukom skadas synnerven och näthinnans nervfiberskikt, vilket orsakar synfältsdefekter. Vid glaukom förstörs synfältet först i de perifera områdena, och allt eftersom det fortskrider, särskilt om det inte behandlas, kan glaukom leda till en betydande försämring av synen, en förträngning av synfältet och till slut även blindhet.

Ögontryck är en av de största riskfaktorerna för glaukom. Det räcker dock inte med att bara mäta ögontrycket för att utesluta glaukom, eftersom glaukom även kan uppstå vid normaltögontryck.
Andra riskfaktorer för glaukom är t.ex.

• ålder,
• närsynthet,
• ärftlighet,
• ögonpigmentpartiklar och
• flagande lins

Då man behandlar glaukom är det viktigt att den diagnostiseras i tid. För diagnosen används olika ögonundersökningar, som till exempel OCT-bilder, synfältsundersökningar och ögonbottenundersökningar.
Med hjälp av undersökningsresultaten ställer ögonläkaren en diagnos och planerar nödvändig behandling.

Åldersrelaterad degeneration av det centrala området av näthinnan är den vanligaste orsaken till synnedsättning i Finland. Vid åldersrelaterad degeneration skadas näthinnans struktur. Det finns två olika former av degeneration; torra och fuktiga. I den torra formen ansamlas slaggämnen på näthinnan, vilket gör att synen försämras och blir förvrängd. I den våta åldersrelaterade degenerationen bildas nya svaga blodkärl under näthinnan, vilket orsakar blödningar, svullnad och ytterligare försämring av synen.

Det finns för närvarande ingen botande behandling för torr åldersrelaterad degeneration. Att diagnostisera och påbörja behandling av den fuktiga degenerationen i ett så tidigt skede som möjligt är avgörande för behandlingsresultatet. Om ögonläkaren upptäcker åldersrelaterad degeneration av näthinnan, gör vi en individuell plan på fortsatta åtgärder och remitterar dig vid behov vidare för fortsatt vård.

SPECTRALIS® OCT-apparaten som används på Eira är en högteknologisk bildapparat från det tyska företaget Heidelberg Engineering. Det möjliggör ljuslageravbildning av ögat, vilket möjliggör en ännu mer exakt bild av ögats struktur.

Typiska sjukdomar som kan identifieras och följas upp med SPECTRALIS® - OCT-apparaten är t.ex.

• åldersdegeneration,
• förändringar på näthinnan orsakade av diabetes samt
• glaukom.

Vid en OCT-undersökning skickar apparaten en ljusstråle i ögonbotten och analyserar hur strålen återvänder genom näthinnans olika lager och ger en väldigt informativ tvärsnittsbild av näthinna. SPECTRALIS® OCT jämför skanningen med näthinnan hos personer i samma ålder som varit friska. Jämförelsen och upptäckterna analyseras både grafiskt och numeriskt.

Studien kräver vanligtvis inte användning av utvidgande ögondroppar.
SPECTRALIS® OCT har elektroniska visningsprogram och vid behov får man högkvalitativa och informativa pappersutskrifter. Vi kan även leverera utskrifterna upplästa, om du så önskar.

I OCT macula-undersökningen avbildas särskilt näthinnans område med skarp syn. Med OCT-anordningen kan man till exempel upptäcka förtjockningar under näthinnan, ett hål i den centrala näthinnan, vidhäftning av glaskroppen till näthinnan eller kärltillväxt under näthinnan.

OCT-papillundersökningen fokuserar främst på diagnostik och övervakning av glaukom, d.v.s. ögontrycksjukdom. Att bara mäta ögontrycket är inte tillräckligt eftersom glaukom kan aktiveras även med normalt ögontryck.

Premiumversionen av SPECTRALIS® OCT:s glaukommodul som används på Eira, kombinerar det patenterade Anatomic Positioning System (APS) med en uppsättning individuella skanningssekvenser för bedömning av synnervshuvudet, näthinnans nervfiberskikt och makulära ganglioncellskiktet. Avbildningsmodellerna riktar sig automatiskt till de individuella anatomiska punkterna i varje öga och till egenskaperna  i de detaljerade anatomiska strukturer som är viktiga för glaukomdiagnostik. Glaukommodulen jämför patientens ögon med referensdatabasen och upptäcker även de minsta förändringarna. AutoRescan-funktionen möjliggör tillförlitlig identifiering av strukturella förändringar mellan besöken.

I den frontala OCT-undersökningen avbildar och mäter vi hornhinnan och kammarvinkeln.

På Eira sjukhus använder vi den innovativa SPECTRALIS® MultiColor-teknologin för ögonbottenavbildning.
SPECTRALIS® vidvinkelmodul möjliggör flerfärgsavbildning till och med upp till 55 grader av ögonbottenområdet.

MultiColor-avbildningens unika multispektrala ögonbottenavbildning används tre laserstrålar samtidigt på olika djup av ögonbotten.
Den tar tre svartvita bilder samt en kombinerad MultiColor-bild som kan avslöja topografiska förändringar som inte kan ses på vanliga ögonbottenbilder.

Den olika transmittansen för varje våglängd ger ytterligare information om strukturen under varje undersökning, vilket möjliggör upptäckter av defekter på ett effektivt sätt.

HFA (Humphrey Field Analyzer) och Goldmans synfältsundersökningar hör till Eiras synundersökningstjänster.

Den mest populära av synfältsstudier är den sk tröskelvärdesmätning, som mäter ögats förmåga att reagera på olika styrkors ljusimpulser i synfältet.
I tröskelvärdestudien håller patienten ögonen på ett fokusljus under hela studien och trycker på en knapp då hen uppfattar ljus impuls någon annanstans i synfältet.

Brister i synfältet orsakas till exempel av sjukdomar i ögat och synnerven samt av störningar i hjärnans funktion.

Synfältsundersökning används till exempel för att uppföljning av glaukom, men även efter en stroke.

Synfältsundersökningar kräver inte användning av utvidgande ögondroppar.

Vid topografi av hornhinnan mäter man tjockleken, krökningen och ytformen på den yttre delen av ögat, det vill säga hornhinnan.
Topografimätningar används för olika hornhinnesjukdomar, som t.ex

• svullnad av hornhinnan (keratokonus),
• hornhinnedegeneration och
• vid diagnostisering av torra ögon.

Topografimätningar ingår också i rutinundersökningar vid laseroperationer av hornhinnan samt ålderssynthets- och starroperationer.
Vid mätningen används inte utvidgande ögondroppar.

Skelning kan vara uppenbar eller dold.
Vid uppenbar skelning kan man direkt se att det andra ögat vanligtvis vänder sig antingen inåt eller utåt.
Dold skelning uppträder vanligtvis bara då man är trött. Skelning medför ofta huvudvärk och man ser dubbelt.

Skelning behandlas med glasögon, med lapp framför ögat och vid behov genom operation.

Nedsatt syn behandlas med glasögon. Ett närsynt barn behöver minusglasögon för att se långt. Hen kan oftast se bra på nära håll även utan glasögon. Ett barn med långsynthet behöver plusglasögon för både när- och fjärrseende.

Orsaken till ett barns huvudvärk kan bero på ögonen, och de ovanstående orsakerna är de vanligaste. En huvudvärk som inte beror på synen behandlas av en barnneurolog.
Under ett barns synundersökning undersöker man bland annat djupseende, ögonens rörelser, pupillens reaktioner och med ett mikroskop undersöker man ögonbotten. Vid behov mäts även ögontrycket.

Utifrån omfattande undersökningar ställer ögonläkaren vid behov en diagnos och fastställer behovet av ingrepp och behandling.