Bröstförstoring med implantat

Du träffar plastikkirurgen som ska operera dig vid två tillfällen före operationen.

Vid konsultationsbesöket undersöker plastikkirurgen dina bröst och bedömer mängden bröstvävnad samt formen på brösten och bröstkorgen. Vid valet av implantat tas dessa faktorer samt dina önskemål om slutresultatet i beaktande. Under besöket kartläggs även eventuella grundsjukdomar, medicinering och frågor relaterade till narkos som kan påverka operationen. Därtill får du en remiss för bröstavbildning och blodprov inför operationen.

Priset för bröstförstoringsoperationen inkluderar ett andra besök, där det slutliga implantatets storlek fastställs utifrån dina önskemål. Vid detta besök går man också igenom själva operationen i detalj och du får möjlighet att ställa frågor om allt som oroar dig.

En allmän rekommendation inför operation är att du bör vara rökfri, eftersom rökning försämrar sårläkning och ökar risken för infektioner. Rökfrihet rekommenderas i sex veckor före och fyra veckor efter ingreppet.
Omega-fettsyror och fiskoljepreparat kan öka blödningsbenägenheten, så det rekommenderas att avbryta användningen minst två veckor före operationen.

Bröstimplantatoperationen utförs under narkos och tar cirka 1–2 timmar. Implantatet kan placeras antingen ovanpå bröstmuskeln eller delvis under bröstmuskeln (dual plane). Valet görs med hänsyn till patientens anatomi och önskemål.

Placering av implantatet ovanpå bröstmuskeln
Då implantatet placeras ovanpå bröstmuskeln sjunker det med tiden naturligt tillsammans med bröstet. Fördelen med detta alternativ är att implantatet rör sig mindre då muskeln spänns. Nackdelen är att implantatet kan bli mer synligt om vävnaden i den övre delen av bröstet är tunn. Det finns dock en implantatmodell som möjliggör placering ovanpå muskeln även om vävnaden är tunn.

Hybridbröstoperation
Ett annat alternativ är en hybridbröstoperation, där bröstens form och vävnadstjocklek i den övre delen kompletteras med kroppens eget fett.

Placering av implantatet under bröstmuskeln
Om kroppens fettvävnad är begränsad kan implantatet placeras delvis under bröstmuskeln (dual plane). Detta minskar risken för att implantatets kanter syns eller känns i den övre delen av bröstet. Implantat som placeras under muskeln sjunker dock mindre med tiden.

På Eira sjukhus får du professionell vård och personlig omsorg. Du har tillgång till ett eget rum under hela operationsdagen – både före och efter ingreppet. Erfarna sjukskötare på sjukhusets bäddavdelning följer upp ditt tillfrisknande och hjälper dig efter operationen.
Efter bröstförstoringsoperationen kan du återvända hem samma dag.

Vid operationen används självabsorberande stygn som förstärks med sårtejp. Sårtejpen används i 1–2 månader. Återhämtningstiden är cirka 1–2 veckor. Efter operationen blir det ett 3–5 cm långt ärr i vecket under brösten, vars längd beror på implantatets storlek. Ärren är till en början röda men bleknar individuellt, vanligtvis inom ett år. Då man står upp är ärren osynliga och även då man ligger ner är de knappt märkbara.

Svullnad i bröstområdet kan förekomma i början, men den minskar gradvis med tiden. Efter operationen används stödbh i fyra veckor för att ge stöd åt brösten och främja återhämtningen.

Idrott och motion kan återupptas ungefär en månad efter ingreppet, medan träning av bröstmusklerna kan återupptas två månader efter operationen. Den slutliga formen på brösten uppnås cirka 6–12 månader efter operationen.

Riskerna och eventuella komplikationer med operationen gås igenom under konsultationen. De vanligaste problemen efter operationen är mindre sårkomplikationer. Postoperativa infektioner är dock ovanliga.

Risken för efterblödning är vanligtvis störst under de första dagarna efter operationen. Tiden det tar för ärren att blekna varierar, och ibland kan ärret bilda överväxt (hypertrofiska/keloida).

Inkapsling av bröstimplantatet var vanligare med äldre implantatmodeller, men med moderna implantat är risken låg. Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL), dvs bröstimplantat relaterat lymfom, är en sällsynt lymfcellsrelaterad sjukdom kopplad till implantat och är mycket ovanlig. Enligt nuvarande kunskap ökar inte Motiva SilkSurface®-implantaten risken för BIA-ALCL.

Det är känt att rökning ökar alla risker relaterade till operation (bland annat sårkomplikationer, infektion, risk för blodpropp) samt risken för infektioner som kan leda till att implantatet måste tas bort. Rökning rekommenderas att avslutas minst en månad före ingreppet och undvikas i minst en månad efter operationen.

Betydande övervikt (BMI >30) ökar alla risker relaterade till operation.

Vid en bröstförstoringsoperation placeras implantaten så att mjölkgångarna förblir intakta, och ingreppet påverkar vanligtvis inte förmågan att amma. Det är dock möjligt att vissa patienter inte kan amma efter operationen. Enligt nuvarande forskning finns det inga bevis för att silikon skulle överföras till bröstmjölken under amning. Det är dock bra att notera, att bröstens form kan förändras efter amning.

Det är bra att nämna en tidigare utförd bröstförstoringsoperation innan bilddiagnostiska undersökningar av brösten. Bröstimplantat hindrar inte framtida bilddiagnostiska undersökningar såsom ultraljud, mammografi eller magnetbildsundersökningar. Internationellt rekommenderas att brösten undersöks med ultraljud vart tredje år efter insättning av bröstimplantat.

Eira sjukhus erfarna radiologer utför bilddiagnostiska undersökningar noggrant och professionellt. För bilddiagnostiska undersökningar får du en remiss av den behandlande läkaren.

Bröstförstoring med silikonimplantat skiljer sig från förstoring med kroppseget fett både vad gäller ingreppet, resultatet och antalet operationer.

Vid bröstförstoring med fettöverföring krävs ofta flera ingrepp, medan bröstförstoring med silikonimplantat i allmänhet är en engångsoperation.

Med fettöverföring kan bröstens kupstorlek ökas med cirka ½ till 1 kupstorlek per gång. Vid bröstförstoring med implantat väljs implantatets storlek och modell utifrån patientens mått och önskemål.

Vid bröstförstoring med silikonimplantat kan implantaten placeras antingen ovanpå eller under bröstmuskeln. Vanligast är att implantatet placeras under den stora bröstmuskeln, vilket gör det mindre synligt, särskilt hos slanka kvinnor.

När brösten formas med kroppsegen fettöverföring fördelas fettet jämnt i underhudsfettet och bröstmuskeln, vilket ger ett jämnt och mjukt resultat. Bröstförstoring med kroppseget fett kräver dock att det finns tillräckligt med fett på kroppen att överföra. Bröstförstoring med silikonimplantat är ett alternativ även för mycket slanka kvinnor med små bröst och utan överskottsfett att överföra.