Lipödem
Vad är lipödem?
Lipödem är en förändring i fettämnesomsättningen och är ofta underdiagnostiserad.
Lipödem förekommer nästan uteslutande hos kvinnor. Tillståndet uppträder vanligtvis i livsskeden då hormonella förändringar är kraftiga, så som puberteten, under graviditet eller i samband med klimakteriet. Det finns ofta även en ärftlig komponent bakom utvecklingen.
Vid lipödem lagras fettvävnad på ett avvikande sätt, främst i de nedre extremiteterna. Tillståndet är ofta förenat med både fysiska och funktionella besvär.
Symtomens omfattning och påverkan varierar individuellt, och alla fall kräver inte behandling. Hos endel orsakar lipödem dock betydande besvär i vardagen och försämrar livskvaliteten.
Symtomen kan även innebära en psykisk belastning, exempelvis osäkerhet kring den egna kroppsbilden, undvikande av sociala sammanhang eller svårigheter att hitta kläder som passar.
Typiska symtom vid lipödem
Lipödem konstateras på basen av en läkarundersökning och patientens symtom. Följande observationer kan tyda på lipödem:
- ojämn fettansamling i kroppen, särskilt på underkroppen, som till exempel smal midja i förhållande till underkroppens proportioner
- symmetrisk, dubbelsidig fettansamling från höfter till vrister, medan fötterna förblir smala
- smärta och ömhet vid beröring i lipödemområdet
- känsla av svullnad som förvärras under dagen och som inte lindras genom att höja benen
- viktnedgång minskar inte fett på underkroppen i samma förhållande som i övriga delar av kroppen
- lätt att få blåmärken i lipödemområdet
Omfattande fettvävnad i benen kan samla vätska, vilket gör att benen känns tunga och orsakar funktionella besvär.
Diagnostisering av lipödem
Människor söker vanligtvis läkarvård när benen orsakar betydande besvär.
För många kan det vara en lättnad att få en förklaring till varför fettvävnaden i benen reagerar svagt på viktnedgång, vilket kan kännas frustrerande i viktkontroll.
Lipödem kan inte diagnostiseras med laboratorieprov. Diagnosen baseras främst på läkarens kliniska bedömning och symtomen.
För att säkerställa diagnosen är det viktigt att utesluta andra sjukdomar som orsakar liknande symtom, såsom venös insufficiens, lipolymfödem och överviktsrelaterad fettansamling. På Eira sjukhus ansvarar ett erfaret multiprofessionellt team för bedömning och behandling av lipödem.
Boka en konsultationstid för plastikkirurgi av kroppen!
Du är varmt välkommen till plastikkirurgens konsultation för att diskutera möjligheterna med kroppskirurgi.
- Under mottagningsbesöket kartläggs dina önskemål och den planerade åtgärden diskuteras.
- Vi går igenom fördelar, nackdelar och risker med olika operationstekniker, och tillsammans väljer vi den mestden mest lämpliga metoden.
- Du får en kostnadsuppskattning för det planerade ingreppet under konsultationen.
- Besöket förpliktar dig inte till operation.
Undersökning hos kärlkirurg
Eftersom symtomen vid lipödem kan likna andra sjukdomar i benen måste venös insufficiens uteslutas innan kirurgisk behandling planeras.
På kärlkirurgens mottagning bedöms venernas funktion med hjälp av ultraljud och en klinisk undersökning.
Konservativ basbehandling
När man konstaterat lipödem inleds behandlingen alltid i första hand med icke-kirurgiska metoder. Lipödem kan inte botas, men konservativ behandling kan lindra symtom, minska svullnad och förbättra funktionsförmågan.
Viktkontroll, lymfterapi, medicinsk kompressionsbehandling och handledd terapeutisk träning utgör grunden för den konservativa behandlingen.
På Eira sjukhus finns flera behandlingsalternativ som väljs individuellt.
Viktkontroll
Om BMI överstiger 30 rekommenderar vi i första hand viktkontroll.
Vid lipödem minskar viktnedgång vanligtvis inte fettansamlingen i benen i samma proportion som på resten av kroppen, men efter viktnedgång kan fettfördelningen bedömas mer tillförlitligt och lipödemets andel av symtomen fastställas noggrannare.
Dessutom ökar ett BMI över 30 riskerna vid operation, vilket kan fördröja återhämtningen.
Du kan boka en kostnadsfri konsultation direkt till Eira Viktkliniks sjukskötare. Hen bedömer din situation, rekommenderar dig ett lämpligt vårdalternativ och hänvisar dig vid behov till en specialist i inremedicin.
Lymfterapi och kompressionsbehandling
Manuell lymfterapi aktiverar lymfsystemets funktion och främjar vätskeavlägsnandet från kroppen. Detta minskar svullnad och relaterad smärta.
Vid kompressionsbehandling används för benen medicinska stödstrumpor eller -kläder.
Fysioterapi som stödjer muskelstyrka och rörlighet hjälper till att upprätthålla funktionsförmågan och lindra symtom.
Vår erfarna fysioterapeut med specialisering inom lymfterapi planerar en individuell kompressionsbehandling, utför manuell lymfterapi och handleder i lämpliga övningar som stöder muskelstyrka och rörlighet.
Kirurgisk behandling: Borttagning av fettvävnad genom fettsugning
Kirurgisk behandling är motiverad när betydande funktionella besvär kvarstår trots konservativ behandling. Ingreppet planeras individuellt med hänsyn till behandlingens omfattning, patientens anatomiska särdrag och förutsättningar för återhämtning.
På Eira sjukhus använder vi både vattenassisterad WAL-fettsugning (water-assisted liposuction) och PAL-fettsugning (power-assisted liposuction).
Planering av kirurgisk behandling börjar hos plastikkirurgen
Före ingreppet bokas en tid till plastikkirurgens mottagning. Du kan boka tiden direkt till plastikkirurgen utan remiss. Våra plastikkirurger med erfarenhet av lipödem bedömer din situation individuellt och gör upp en behandlingsplan redan vid första besöket.
Under bedömningsbesöket planeras vilka områden som ska behandlas och hur omfattande fettreduktionen behöver vara. Dessutom bedöms om behandlingen kan genomföras vid ett enda ingrepp eller om det behövas flera behandlingstillfällen.
Ingreppets förlopp, återhämtning och möjliga risker gås noggrant igenom. Blodstatus kontrolleras med laboratorieprov före ingreppet.
Eventuella tilläggsundersökningar och specialistkonsultationer finns tillgängliga hos oss på Eira sjukhus, allt under samma tak.
Fettsugning med WAL-teknik
WAL-tekniken är den primära metoden vid kirurgisk behandling av lipödem. En trycksatt vattenstråle förs in i vävnaden och lossar fettceller mekaniskt samtidigt som omgivande bindväv, nervändar, blodkärl och lymfatiska strukturer skonas.
Fettvävnaden avlägsnas genom tunna kanyler via små hudsnitt på cirka 3–8 mm.
Vid omfattande behandlingar utförs WAL-fettsugning under nestesi (narkos).
Vid omfattande fettsugningar ingår övernattning på sjukhuset för att säkerställa trygg inledande vård och uppföljning. På Eira sjukhus sker övernattningen på vår bäddavdelning i sjukhusmiljö, vilket även möjliggör effektiv och säker smärtbehandling i det tidiga skedet.
Efter ingreppet
Det behandlade området sluts med små stygn eller tejp och täcks med kompressionsplagg eller stödstrumpa. Kompression minskar svullnad och stöder hudens återhämtning.
Fettsugning lämnar små ärr. På de behandlade områdena förekommer blåmärken i cirka 2–4 veckor och svullnad under flera veckor.
Efter operationen är kompressionsbehandling och lymfterapi en viktig del av återhämtningen. Det är viktigt att använda stödtextilier och följa instruktionerna för positionering, eftersom svullnaden efter fettsugning ofta är betydande. Kompression främjar hudens återhämtning och minskar svullnad, och benen hålls i högläge enligt givna instruktioner.
Behovet av sjukskrivning från arbete och träningsaktiviteter är vanligtvis flera veckor.
Det slutliga resultatet bedöms cirka 6–12 månader efter operationen vid ett uppföljningsbesök hos plastikkirurgen.
För de flesta patienter räcker en behandling, men vid omfattande lipödem kan behandlingen genomföras i flera steg.
Specialister
Följande lediga tider
Prislista
Bekanta dig med tjänstenMottagning hos plastikkirurg
- Merkkola-von Schantz Päivi, Specialist i plastikkirurgi, medicine doktor
- Salo Juho, Specialist i plastikkirurgi, medicine doktor
- Suorsa Eija, Specialist i plastikkirurgi
- Tuominen Reetta, Specialist i plastikkirurgi, medicine doktor
Ansikte
Mage
Lår
Mellanstor - omfattande, prisexempel
Priset inkluderar en övernattning på vårdavdelning.
Till mottagningspriset tilläggs poliklinikavgift 32,50 €. Kanta-avgiften är 3,50 € och debiteras för alla mottagningsbesök som sparas i Mina Kanta-sidor. Specialistspecifika priser hittar du i specialistens egen profil. Priset på behandlingar gjorda på enbart kosmetisk grund inkl. moms 25,5%.



