Myoomat ja vuotohäiriöt

Vuodon määrän arviointi perustuu potilaan kertomukseen ja siihen, kuinka paljon oire haittaa arkea.
Runsaisiin kuukautisiin voivat viitata esimerkiksi

• vuodon mukana tulevatt hyytymät
• tarve vaihtaa kuukautissuojaa hyvin usein
• niin runsas yövuoto, ettei kuukautissuoja riitä estämään ohivuotoa

Vastaanotolla selvitetään myös, kuinka paljon runsaat kuukautiset haittaavat esimerkiksi työtä, vapaa-aikaa ja sukupuolielämää.

Gynekologisen tutkimuksen lisäksi tehdään ultraäänitutkimus, jolla saadaan lisätietoa kohdun rakenteesta.

Hemoglobiiniarvon mittauksella voidaan lisäksi selvittää, onko runsas vuoto aiheuttanut anemiaa.

Vuodon runsauteen ei voi itse vaikuttaa, mutta on tärkeää huolehtia riittävästä raudan saannista.

Runsaita kuukautisvuotoja voidaan hoitaa vuodon määrää vähentävällä lääkityksellä. Myös tulehduskipulääkkeet voivat vähentää vuotoa. Asetyylisalisyylihappo eli ASA puolestaan lisää vuotoa, joten sitä ei tule käyttää runsaiden kuukautisten hoitoon.

Yhdistelmäehkäisypillerit voivat niukentaa kuukautisvuotoja.

Joskus runsas kuukautisvuoto voi johtua kuparikierukasta. Tällöin voidaan harkita sen vaihtamista hormonikierukkaan, joka vapauttaa keltarauhashormonia.

Kohdunpoisto voi tulla kyseeseen, jos lääkehoito ei tehoa, sitä ei voida käyttää tai vuodon taustalla oleva syy edellyttää leikkaushoitoa. Kohdunpoisto tehdään yleensä tähystysleikkauksena, mutta erityisen kookas kohtu voi vaatia avoleikkauksen. Tutkimusten mukaan potilaat ovat olleet tyytyväisiä kohdunpoistoon runsaiden kuukautisten hoidossa, ja toimenpide on parantanut heidän elämänlaatuaan.

Myooma on yleinen sidekudoskasvain kohtulihaksessa. Myoomat voivat aiheuttaa monenlaisia oireita, kuten

• runsaita kuukautisia,
• ylimääräisiä verisiä vuotoja,
• kipuja,
• painon tunnetta sekä
• tihentynyttä virtsaamistarvetta.

Lähes puolella naisista on myoomia. Ne eivät aina aiheuta oireita, mutta oireisten myoomien hoito voi parantaa elämänlaatua.

Oireettomia alle 10 cm myomia ei tarvitse hoitaa. Oireisten myoomien hoito riippuu potilaan iästä ja elämäntilanteesta.

Joskus ennen leikkausta voidaan käyttää lääkitystä vuodon vähentämiseen ja myoomien pienentämiseen.

Myoomien oireiden hoitoon voidaan joissakin tilanteissa käyttää hormonien toimintaan vaikuttavia lääkkeitä. Lääkityksen tavoitteena voi olla esimerkiksi vuodon vähentäminen tai myoomien pienentäminen ennen leikkausta.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla hoitona voi olla myooman poistaminen siten, että kohtu säästyy. Kohtuonteloon ulottuva myooma voidaan poistaa kohtuontelon tähystyksessä.