Raskauden jälkeinen vatsalihasten erkauma

Erkaumaa voit itse tunnistella seuraavasti: 

1. Asetu selinmakuulle.
2. Jännitä vatsalihaksia tekemällä vatsarutistus.
3. Tunnustele vatsalihasten keskilinjaa yläasennossa, kun vatsalihakset ovat jännittyneet.
   Anna pään laskeutua hitaasti takaisin alustalle ja anna sormien liukua vatsalihasten keskilinjan mukana.

Tuntuuko vatsalihasten keskilinja pehmeältä ja uppoavatko sormet vatsaan? Jos keskivatsan lihasten väliin jää rako, kyseessä on erkauma.

Mikäli omakohtainen tunnustelu tuntuu vaikealta tai olet tunnistanut erkauman ja synnytyksestä on jo aikaa, hakeudu erkaumiin erikoistuneen plastiikkakirurgin vastaanotolle. Hän arvioi erkauman suuruuden ja mahdollisen tarpeen sen korjaukseen.

Erkaumaleikkaus toteutetaan useimmiten ns. abdominoplastia-tekniikalla, jossa arpi sijoittuu bikinirajaan ja lisäksi navan pohjalle tulee navan uudelleen istuttamisen vuoksi arpi. Kun vatsanpeitteiden erkauma korjataan leikkauksessa, suorat vatsalihakset palautetaan takaisin keskiviivaan anatomiselle paikalleen ja lisäksi lihaskalvosta poistetaan sivusuuntainen löysyys, mikäli sitä on. Sivusuuntaisen löysyyden korjaaminen on olennaista sekä esteettisistä että toiminnallisista syistä.

Osa potilaista toivoo, että kylkien, ”jenkkakahvojen” ja häpykummun kudosta vähennetään leikkauksen yhteydessä rasvaimulla. Tällä saadaan tietyillä vartalotyypeillä viimeistelty lopputulos. 

Voit perehtyä erkauman leikkaukseen plastiikkakirurgi Reetta Tuomisen omilla erkauman leikkausta käsittelevillä sivuilla.

Leikkauksen ajoituksen suhteen kannattaa huomioida, että painoindeksin tulisi olla lähellä normaalia. Jos vatsaontelossa on runsaasti rasvaa, ei lihaskalvoa voi kiristää tarkoituksenmukaisesti. Hyvä nyrkkisääntö on, että pystyasennossa ulostyöntyvän vatsan tulee painua tasaiseksi selin makuulla. Leikkausta ei haavanparanemisongelmien vuoksi tehdä tupakoitsijoille. 

Ohentuneessa lihaskalvossa tavataan varsin usein myös napatyriä tai sydänalatyriä, jotka sijaitsevan navan ja miekkalisäkkeen välissä.

Normaalipainoisen naisen keskiviivan tyrän diagnostiikassa tulisi aina selvittää, onko kyseessä erkauman myötävaikutuksella syntynyt tyrä. Jos potilaalla on sekä erkauma että tyrä, pelkän tyrän korjaaminen ei useinkaan tuota hyvää lopputulosta. Nämä tyrät voidaan ja kannattaakin korjata erkaumaleikkauksen yhteydessä.