Tyrä ei odottelemalla parane, ohjeistaa gastrokirurgi.

Tyräleikkaus on yksi tavallisimpia yleiskirurgisia leikkauksia sappi- ja peräpukamaleikkausten ohella. Kokenut kirurgi pystyy usein toteamaan potilaan tyrän käsin, ilman ultraääntä. Joissain tapauksissa tarvitaan ultraääni- tai tietokonetomografiatutkimus.

Tyrä näkyy usein pullistumana

Tavallisimmat tyrät, nivustyrät, arpityrät sekä vatsanpeitteen tyrät on helpompi havaita, koska ne näkyvät pullistumana. Nivustyrät ovat miehillä yleisempiä kuin naisilla, joilla on useammin reisityrä. Pullistuma syntyy, kun vatsanpeitteessä olevasta reiästä ns. tyräportista työntyy ulos suolenmutka tai rasvaa”, kertoo kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Tom Scheinin.

Tähystysleikkaus vai avoleikkaus

Tyrän leikkaustekniikka, avo- tai tähystysleikkaus, valitaan tapauskohtaisesti. Tähystysleikkauksen etuna on nopea toipuminen. Leikkauksen jälkeinen kipu on vähäisempää kuin avoleikkauksessa, koska ihoon tehdään pienet viillot avohaavan sijaan ja uusin tekniikoin kudosvaurio on vähäistä. Näin potilas pääsee nopeasti liikkeelle ja kotiinkin hyvin pian, joidenkin leikkausten jälkeen jopa samana päivä.

Joskus potilaan tyrä voi olla kureutunut, mikä tarkoittaa, että tyrää ei saada painettua tyräportista takaisin paikoilleen. Tällöin voidaan päätyä avoleikkaukseen.

Oireettomia tyriä ei tarvitse välttämättä hoitaa, mutta tyrään ei juuri auta lääkitys tai itsehoito.

”Tyrä ei odottelemalla parane, vaan se kannattaa leikata, jos se aiheuttaa kipua tai kosmeettista haittaa. Leikkaukseen pääsee nopeasti, jopa viikossa”, Tom Scheinin ohjeistaa.

Närästyksen taustalla voi olla palleatyrä

Närästykseen usein liittyvä palleatyrä ei näy päällepäin. Se saattaa kuitenkin oireilla ikävästi ja aiheuttaa happaman mahalaukun sisällön nousua ruokatorveen ja ruokatorven, mahalaukun yläosan ja rintalastan takaista polttelua. Närästys aiheuttaa usein ruokatorven tulehduksen ja joskus pahanhajuista hengitystä tai jopa hampaiden kiilteen vaurioitumista. Pitkittynyt närästys kannattaa aina tutkituttaa lääkärillä.

Palleatyrä todetaan mahalaukun tähystystutkimuksella ja sitä hoidetaan ensin lääkkeillä ja ruokailutottumuksien muutoksella. Jos oireet ovat hankalat, voidaan harkita palleatyrä- eli närästysleikkausta.

"Palleatyräleikkaukseen päädytään nykyisin harvoin, mutta jos vaivat eivät pysy kurissa lääkityksellä ja elämäntapamuutoksella tehdään tähystysleikkaus ja sen tulokset ovat yleensä hyvät", kertoo Tom Scheinin.