Virtsankarkailu

Virtsankarkailusta eli virtsainkontinenssista kärsii joka viides keski-ikäinen nainen. Haittaava virtsankarkailu lisääntyy iän myötä. Virtsankarkailua on erityyppistä ja ongelmasta kannattaa puhua rohkeasti asiantuntevan gynekologin kanssa, sillä hoidot ovat tehokkaita.

Virtsankarkailuun saat apua

Virtsankarkailu tarkoittaa virtsan tahatonta karkaamista. Naisten virtsankarkailu on hyvin yleistä. Jopa yli puolella naisista esiintyy virtsankarkailua jossain elämän vaiheessa. Virtsankarkailusta eli virtsainkontinenssista kärsii joka viides 35-55-vuotias nainen. Haittaava virtsankarkailu lisääntyy iän myötä. Yli 70-vuotiaista naisista säännöllisestä virtsankarkailusta kärsii noin 60 %. Virtsankarkailu voi vaihdella lievästä lirahtelusta päivittäistä elämää haittaavaan oireiluun. 

Virtsankarkailu on useimmiten hoidettavissa, ja hoito valitaan oireiden tyypin ja vaikeusasteen mukaan, siksi oikea diagnoosi on hoidon kannalta keskeinen.

Yleisimmät virtsankarkailun tyypit ovat

  • ponnistuskarkailu eli ponnistusinkontinenssi
  • pakkovirtsankarkailu eli pakkoinkontinenssi
  • tai näiden yhdistelmä eli sekamuotoinen virtsankarkailu

Lisäksi myös naisilla esiintyy ikääntymisen myötä ylivuotovirtsankarkailua.

Usein kysyttyä virtsankarkailusta

Virtsankarkailu jaetaan eri muotoihin oireiden perusteella. Koska eri muotoja hoidetaan eri tavoin, oikea diagnoosi on hoidon kannalta keskeinen.

Ponnistusvirtsankarkailu:
Valtaosa naisten virtsankarkailusta on ponnistusvirtsankarkailua. Ponnistukseen liittyvällä virtsankarkailulla tarkoitetaan virtsan karkaamista tilanteissa, joissa vatsaontelon paine kasvaa. Näitä ovat esimerkiksi liikkuminen, hyppiminen, kävely, yskiminen, nauraminen tai jopa tuolista ylös nouseminen.

Pakkovirtsankarkailu:
Pakkovirtsankarkailu, pakkoinkontinenssi, diagnosoidaan, jos virtsankarkaamista edeltää äkillinen ja voimakas virtsaamistarve, jolloin ei tahdo ehtiä wc:hen. 

Sekamuotoinen virtsankarkailu:
Sekamuotoinen virtsankarkailu on yhdistelmä ponnistus- ja pakkovirtsankarkailun oireita. Hoidon suunnitteluun vaikuttaa kumpi virtsankarkailumuoto on hallitsevampi.

Ylivuotovirtsankarkailu:
Ylivuotovirtsankarkailussa virtsarakko ei tyhjene kunnolla, ja virtsarakon täyttyessä virtsaa valuu vähitellen yli, usein ilman virtsahädän tunnetta. Tämä on harvinaisempaa naisilla, mutta yleistyy iän myötä.

Tavallisimpia virtsankarkailun riskitekijöitä ovat:

  • raskaudet ja synnytykset
  • ylipaino
  • ikääntyminen
  • perinnöllinen alttius eli heikko lantionpohjan tuki
  • kohdunpoisto
  • useat sairaudet, kuten diabetes ja neurologiset sairaudet

Ponnistusvirtsankarkailu johtuu useimmiten lantionpohjan lihasten ja tukirakenteiden heikentymisestä. Taustalla voi olla yksi tai useampi tekijä.

Pakkovirtsankarkailun syy jää usein epäselväksi, mutta perussairauksien, kuten diabeteksen, MS-taudin ja Parkinsonin taudin, yhteydessä sitä esiintyy usein. 

Sekamuotoinen- ja ylivuotovirtsankarkailu lisääntyy iän myötä ja taustalla on yleensä useita riskitekijöitä.

Naisilla virtsankarkailua voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on tyypillisempää noin 35 ikävuoden jälkeen. Ponnistusvirtsankarkailu pahenee tyypillisesti keski-iässä.

Iäkkäämmillä naisilla esiintyy tavallisemmin pakkovirtsankarkailua tai sekamuotoista virtsankarkailua, jossa yhdistyvät ponnistus- ja pakkovirtsankarkailun oireet.

Virtsankarkailua voi joissain tapauksissa lievittää itsehoidolla. Lantionpohjan lihasharjoittelu voi ehkäistä virtsankarkailua ja vähentää oireita, erityisesti lievässä ponnistusvirtsankarkailussa.

Lantionpohjan lihasharjoitteluun löytyy hyvät kirjalliset ohjeet esimerkiksi Duodecimin Käypä hoito -sivustolta. Jotta harjoittelu olisi tehokasta, sitä tulisi tehdä säännöllisesti, mieluiten päivittäin.

Hankala tai päivittäinen virtsankarkailu paranee kuitenkin harvoin pelkällä itsehoidolla, ja silloin tarvitaan usein lääkärin arvio ja muuta hoitoa.

Hoitoon kannattaa hakeutua, kun vaiva haittaa omaa elämää merkittävästi ja/tai esimerkiksi estää tai vaikeuttaa liikuntaharrastusta. Potilaan oma arvio haitasta on keskeistä. Koska virtsankarkailun eri muodot vaativat erilaista hoitoa, asiantuntevan gynekologin tekemä yksilöllinen arvio on tärkeä oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman varmistamiseksi.

Ponnistusvirtsankarkailun hoitomuodot Eiran sairaalassa:

Jos lantiopohjan lihasharjoittelulla ei saada riittäviä tuloksia, ponnistukseen liittyvää virtsankarkailua voidaan hoitaa leikkauksen avulla. Ponnistusvirtsankarkailua hoidetaan paikallispuudutuksessa tehtävillä toimenpiteillä. Yleisimmät hoidot ovat ns. nauhaleikkaus tai geeli-injektio. Suomalaisessa vertailevassa tutkimuksessa viiden vuoden kuluttua toimenpiteestä nauhaleikkauksesta koki hyötyvänsä 97 % ja geeli-injektiosta 86 %.

1. Nauhaleikkaus

Nauhaleikkauksessa (TVT/TVT-O-leikkaus) virtsaputken alle asetetaan noin 1 cm levyinen verkko (polypropyleeni), joka tukee virtsaputkea. Nauhaleikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Leikkausten pitkäaikaistulokset ovat hyviä ja komplikaatioita esiintyy alle 10 %:lla. 

Kotiin pääsee muutaman tunnin seurannan jälkeen saman päivän aikana eikä erillistä ompeleiden poistoa tarvita.

Leikkauksen jälkeen potilas saa viiden vuorokauden sairasloman, jonka aikana tulee välttää voimakasta ponnistelua.

2. Geeli-injektio

Geeli-injektio (Bulkamid) on ponnistusvirtsankarkailuun kevyempi hoitomuoto, jossa paikallispuudutuksessa virtsaputken seinämään ruiskutetaan geelityynyt tukemaan virtsaputken sulkijalihaksen toimintaa. Osalla potilaista hoito joudutaan uusimaan, mutta merkittäviä komplikaatioita ei tässä hoidossa juurikaan esiinny.

Pakkovirtsankarkailua hoidetaan lääkkeillä

Pakkovirtsankarkailun ensisijainen hoito on lääkkeellinen. Lääkitys helpottaa oireita usein, mutta vain pienellä osalla ne poistuvat kokonaan. Lääkettä käytetään päivittäin ja sen vaikutus alkaa yleensä muutaman viikon kuluessa.

Jos oire on hyvin hankala, voidaan käyttää botuliinitoksiinin ruiskutusta virtsarakon seinämään. Tämä on erittäin tehokas hoito, ja suurin osa potilaista saa siitä merkittävää apua. Hoidon teho kestää tavallisesti 6–9 kuukautta, minkä jälkeen se voidaan uusia.

Virtsankarkailua on turha salata ja hävetä

Virtsankarkailu on yleinen vaiva. Ongelmasta kannattaa puhua asiantuntevan gynekologin kanssa, sillä vaivaan on olemassa tehokkaita hoitoja. Lievässä virtsankarkailussa lantionpohjan lihasharjoittelusta voi olla apua, mutta virtsankarkailua voidaan hoitaa myös leikkauksella.

Gynekologi valitsee oikean hoidon haastattelun, gynekologisen tutkimuksen ja lantionpohjan lihasten voiman selvittelyn perusteella. Hoitomuodon valintaan vaikuttaa virtsainkontinenssin tyyppi.

Asiantuntijat

Gynekologi Olivia Kilpiö pitää vastaanottoa ja tekee gynekologisia leikkauksia Eiran sairaalassa.
Kilpiö Olivia

Naistentautien ja synnytysten, sekä urogynekologian erikoislääkäri

Varaa aika
Gynekologi Tomi Sakari Mikkola Eiran sairaalassa, erityisosaaminen lantionpohjan ongelmat, gynekologiset laskeumat, virtsankarkailu ja hormonihoito.
Mikkola Tomi Sakari

Naistentautien ja synnytysten, sekä urogynekologian erikoislääkäri

Varaa aika
Gynekologi Viveca Söderström-Anttila Eiran sairaalassa, erityisosaamista hedelmällisyysneuvonta, lapsettomuuteen liittyvät tutkimukset ja hoidot, lahjasukusoluhoidot, hormonihoidot, vaihdevuosiongelmat, Turnerin oireyhtymä.
Söderström-Anttila Viveca

Naistentautien, synnytysten ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri

Varaa aika
Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Pauliina Tuomikoski Eiran sairaalassa on erikoistunut mm. vaihdevuosien kokonaisvaltaiseen hoitoon.
Tuomikoski Pauliina

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri

Varaa aika

Seuraavat vapaat ajat

Hinnasto

Tutustu palveluun

Gynekologin vastaanotto

Hinnasto
Hinta alv 0%
Gynekologin vastaanottokäynti
Ei sis. papa-koetta ja UÄ-tutkimusta
alk. 130 €(Hinta alv 0%)
Asiantuntijat

Gynekologiset tutkimukset ja näytteenotot

Hinnasto
Hinta alv 0%
Hinta alv 25.5%
Papa-koe eli irtosolunäyte
75 €(Hinta alv 0%)
HPV-testi (papilloomavirus)
162 €(Hinta alv 0%)
HPV + papa-koe
206,50 €(Hinta alv 0%)
Klamydia ja tippuri
88 €(Hinta alv 0%)
Laskeumakuutio
62 € (Hinta alv 25.5%)
Laskeumarengas
25 € (Hinta alv 25.5%)
Puudutus gynekologisen toimenpiteen yhteydessä
36 €(Hinta alv 0%)
Kohdun, sivuelinten ja alavatsan ultraäänitutkimus emättimen kautta 
alk. 135 €(Hinta alv 0%)
Mammografia ja rintojen ultraäänitutkimus 
298 €(Hinta alv 0%)
Rintojen ultraäänitutkimus
267 €(Hinta alv 0%)

Ehkäisykierukat

Hinnasto
Hinta alv 0%
Hinta alv 25.5%
Hormonikierukka
169 € (Hinta alv 25.5%)
Kuparikierukka NovaT300
169 € (Hinta alv 25.5%)
Kuparikierukka FlexiT
109 € (Hinta alv 25.5%)
Ehkäisykierukan asennus (sis. gynekologin vastaanotto, ultraäänitutkimus)
alk. 295 €(Hinta alv 0%)

Gynekologiset toimenpiteet

Hinnasto
Hinta alv 0%
Eiran terveystili
TVT virtsankarkausleikkaus, paikallispuudutus ja sedaatio
3565 €(Hinta alv 0%)
Eiran terveystili
304,08 € / kk
Kohdun tähystysleikkaus, nukutuksessa
4224,99 €(Hinta alv 0%)
Eiran terveystili
359,08 € / kk
Kohdun laskeumaleikkaus, nukutuksessa
6635 €(Hinta alv 0%)
Eiran terveystili
559,92 € / kk
Kohdun poisto,  nukutuksessa
7708 €(Hinta alv 0%)
Eiran terveystili
649,33 € / kk

Vastaanottokäynnin hintaan lisätään poliklinikkamaksu 32,50 €. Kanta-maksu on 3,50 € ja veloitetaan kaikista Omakantaan tallennettavista käynneistä. Asiantuntijakohtaiset hinnat löydät asiantuntijan omasta profiilista.

Lue lisää naisen terveydestä

Kysy lisää Eiran palveluista

Etusivulle
Avainlippu - Suomalaista palvelua   Hiilineutraali jätehuolto