Fetmaoperation

På Eira utförs två olika slags fetmaoperationer, bypass- och förminskningsoperation. Båda operationerna görs med s.k. titthålsteknik.

Operationen kräver alltid en omsorgsfull utvärdering av behov och lämplighet, en noggrann förhandsplan och en stark motivation hos patienten. Det bestående resultatet beror helt på hur du lyckas att ändra dina levnadsvanor. Därför är det viktigt att du följer de instruktioner du får på viktkliniken. Vi kan speciellt rekommendera Mot ett slankare liv- livsstilsändringsprogram. För att lyckas och med tanke på långtidstryggheten, är det mycket viktigt att du går på de överenskomna kontrollbesöken där ditt hälsotillstånd uppföljs med bl.a. laboratorieundersökningar.

Hos oss får du möjligast noggranna förhandsuppgifter och allt stöd du behöver inför operationen. Vårt team som är Finlands mest erfarna på vård av fetmapatienter, består av kirurger som är specialiserade på fetmaoperationer, inremedicinare, näringsterapeut och fetmasjukskötare. Du träffar teamet alltid på förhand. Hos oss är du i trygga händer!

En bypass-operation av magsäcken har konstaterats vara en effektiv metod för viktkontroll och det finns mest långtidsdata om den. I operationen minskar man magsäcken och ändrar matsmältningsmekanismen så att du äter mindre portioner och en mindre del av den energi du äter upptas. Du tål inte för stora mängder fett eller socker, och därför bör du undvika dessa efter operationen.

En gastric bypass operation är en kombination av att begränsa matintaget (restriktivt) och påverka absorptionen (malabsorption).

Magsäcken förminskas så, att endast en liten del av magsäcken, stort som ett ägg, kvarstår. Tunntarmen skärs av, lyfts upp och sammanfogas med den nya lilla magsäcken. På detta sätt passeras tolvfingertarmen och näringsupptagningen förändras. Resten av magsäcken blir kvar i bukhålan. Blodcirkulationen och funktionen i den avskurna magsäcken kvarstår. Magsäckens, leverns och bukspottskörtelns matsmältningsvätskor rinner via tolvfingertarmen längre ner i tunntarmen och blandas med maten.

Viktminskningen börjar genast efter operationen, då du ännu äter endast flytande föda. Det är skäl att komma ihåg att det inte finns någon officiell viktminskningstidtabell – alla går ner i vikt i sin egen takt. Det är inte bra att magra för snabbt. Då kan du känna dig trött och må dåligt.

I medeltal går man ner ca ½-1 kg per vecka. Den största viktminskningen sker under det första året. Den totala viktminskningen beror på utgångsvikten. Tidvis kan vikten stå på stället – det är helt normalt. Då kan du öka på motionen så att kroppen förbränner mera energi. Man har noterat, att ca två år efter operationen kan vikten börja öka. Då är det skäl att fästa uppmärksamhet på matvanorna och mängden motion. Om vikten börjar öka, rekommenderar vi vårt Mot ett slankare liv- livsstilsändringsprogram , som hjälper dig att lättare motarbeta viktökningen.

Syftet med operationen är att du skall må bättre, orka mera och att din livskvalitet ökar. Med hjälp av operationen minskar risken för associerade sjukdomar såsom typ 2-diabetes, sömnapné och hjärt- och kärlsjukdomar. Även existerande fetmarelaterade sjukdomar fås oftast under kontroll. Huvudsaken är inte att nå idealvikten. Större undersökningar visar att man efter en gastric bypass-operation kan uppnå en ca 25 - 35 % viktminskning från utgångsvikten, eller 60 - 75 % viktminskning av övervikten.

Ett par procent av de opererade uppnår inte den önskade viktnedgången även om operationen görs på samma sätt för alla. Det finns ingen entydig förklaring till det här, men man misstänker att det kan bero på skillnader i utsöndringen av mättnads- och hungerhormonerna. Det är viktigt att förstå, att viktminskningen beror på personliga egenskaper och på hur man efter operationen följer de givna instruktionerna för kost och motion. Under uppföljningsbesöken är det bra att diskutera hur viktminskningen utvecklas.

En förminskning av magsäcken är en operation som begränsar tillförseln av mat och tillämpas vid vård av svår fetma.

Magsäcken formas så att den ser ut som en ärm, därav dess andra namn "sleeve gastrectomy". Resten av magsäcken avlägsnas ur buken. Den del av magsäcken där hungerhormonet grelin bildas tas bort och magsäckens volym minskar från ca 2 liter till 100 ml.

Att förminska magsäcken är en effektiv hjälp för viktkontroll. En mindre mängd mat ger en mättnadskänsla och hungern minskar. Storleken på de intagna måltiderna minskar och kalorimängden blir allt mindre. En mångsidig och hälsosam kost tillsammans med regelbunden motion ger det bästa vårdresultatet.

Att förminska magsäcken är tekniskt en enklare operation än en bypass och kan utföras som en förstahandsoperation på patienter som väger väldigt mycket. För sådana patienter kan en bypass-operation vara omöjlig eller för riskfylld. Ifall man inte uppnår en tillräckligt stor viktminskning med denna operation kan man senare överväga en bypass-operation.

Syftet med operationen är att du skall må bättre och att din livskvalitet ökar. Dessutom minskar risken att insjukna i följdsjukdomar såsom typ 2-diabetes, sömnapné och hjärt- och kärlsjukdomar. Sjukdomar som du redan insjuknat i kan i allmänhet fås under kontroll. Huvudsaken är inte att uppnå idealvikten. Viktminskningen börjar genast efter operationen då du äter flytande kost. Det är skäl att komma ihåg att det inte finns någon officiell viktminskningstidtabell – alla går ner i vikt i sin egen takt. Det rekommenderas att gå ner i vikt högst 1 kg per vecka. Större viktminskning kan få dig att känna dig trött och svag.

Efter en förminskningsoperation går vikten ner ungefär 50–60 % av övervikten eller 20-25 % av utgångsvikten under ett års tid. Då man följt upp operationspatienter har man noterat, att vikten lätt börjar öka två år efter operationen. Den nya magsäcken kan också töja ifall portionerna är för stora. Att lyckas behålla vikten beror på de nya levnadsvanorna. Tidvis kan vikten stå på stället – det är helt normalt. Då kan du öka på motionen så att kroppen förbränner mera energi. Om vikten börjar öka, rekommenderar vi vårt Mot ett slankare liv- livsstilsändringsprogram, som hjälper dig att lättare motarbeta viktökningen.

En del av de opererade patienterna uppnår inte den önskade viktminskningen även om operationen är lika för alla. Det finns ingen entydig förklaring till det här, men man misstänker att det kan bero på skillnader i utsöndringen av mättnads- och hungerhormonerna. Det är viktigt att förstå, att viktminskningen beror på personliga egenskaper och hur man efter operationen följer de givna instruktionerna för kost och motion.

För att få en helhetsbild av ditt hälsotillstånd och din motivation träffar du före ingreppet en kirurg som är specialiserad på fetmaoperationer, en näringsterapeut samt Viktklinikens fetmasjukskötare. De berättar mera om operationen och du får svar på dina frågor. Du får din operationstid redan vid det första besöket. Vi strävar till att bestämma tidpunkten för operationen så att den passar din tidtabell möjligast bra, och vid behov kan operationen ordnas snabbt.

2 – 4 veckor före operationen bör du följa en lågkaloridiet, för att uppnå den viktminskning som kirurgen har fastställt. Det är ca 5-8 % av utgångsvikten. Viktminskningen sker vanligtvis med en ytterst energisnål diet (VCLD). Som en följd av den snabba viktminskningen minskar levern i storlek, vilket underlättar utförandet av titthålsoperationen.

Med hjälp av VLCD-dieten kan bantandet ibland kännas jobbigt. Vår näringsterapeut hjälper och stöder dig i genomförandet av dieten.

Ca en vecka före operationen kontaktar fetmasjukskötaren dig. Vi kontrollerar att du följt alla de instruktioner du fått angående operationen och att du uppnått viktminskningsmålet. Du är välkommen på ett mottagningsbesök ännu före operationen, om du så önskar!

På själva operationsdagen kommer du till sjukhusets bäddavdelning på överenskommen tid. Sjukskötaren tar emot dig och förbereder dig inför operationen. Du kommer att sövas ner under operationen som tar ungefär 1 ½ timme. Eventuell värk och illamående efter operationen lindras med medicin.

För att minska risken för blodpropp och lunginflammation är det viktigt att du börjar röra på dig så snart som möjligt efter operationen. Därför kommer du redan i uppvakningen uppmanas att stiga upp och röra på dig, med hjälp av personalen. Efter operationen flyttas du till Eira sjukhus trivsamma bäddavdelning där du får vila till följande eftermiddag. Bäddavdelningens sjukskötare följer med ditt tillstånd, och innan du får åka hem träffar du den opererande kirurgen och din fetmasjukskötare. Av dem får du exakta instruktioner för tiden efter fetmaoperationen.

I allmänhet dagen efter operationen.

Den opererande kirurgen tar kontakt med dig cirka en vecka efter operationen. Efter operationen träffar du näringsterapeuten och specialisten i inremedicin. Näringsterapeuten ger dig kostråd och specialisten i inremedicin kontrollerar dina laboratorieresultat och att din medicinering är rätt. Efter fetmaoperationen är det viktigt att äta hälsosamt och att motionera. Det är också viktigt att du tar dina dagliga vitamin- och mineraltillskott, så att det inte uppstår brister.

Du bör besöka specialisten i inre medicin vid 3 och 12 månader samt vid behov även vid 6 månader efter din fetmaoperation. Även efter det bör du årligen gå på laboratorieundersökningar och på läkarens mottagning för kontroll. Du kan ta laboratorieproven antingen hos oss på Eira sjukhus eller på din hälsocentral.

Vi rekommenderar årskontroll på Eira sjukhus t.ex. hos någon av våra specialister i inremedicin, Kirsi Pietiläinen, Nina Karjanlahti eller Leo Niskanen. Det är viktigt att du kommer på årskontrollerna, då syftet med dem är att se till att du mår bra och att kontrollera att du inte lider av brister pga. störd upptagningsförmåga.

I vilket skede som helst kan du boka ett avgiftsfritt besök hos Eira Viktkliniks sjukskötare. Du når henne även per telefon på numret 09 1620 610 eller per e-post viktklinik@eirasjukhus.fi
Långtidsuppföljningen är viktig, och vi fortsätter dem så länge det finns ett behov. Syftet med operationen är inte endast viktminskning, utan en bestående viktkontroll!

Du är alltid välkommen att besöka vår mottagning på Eira sjukhus. Vi vill finnas till för dig. På riktigt!

Efter en stor viktminskning krymper huden för att bättre passa kroppens nya, förändrade storlek. Hudens elasticitet och hur mycket man minskat i vikt påverkar hur väl huden anpassar sig till den nya kroppsformen. En del patienter tycker, att det finns för mycket hud och mjukvävnad kvar, och vill bli av med dem. 30–60% av patienterna som uppnått en betydande viktminskning söker sig till behandling för att ta bort överflödig mjukvävnad från huden.

Vanligtvis görs en plastikkirurgisk bedömning ungefär 1-2 år efter fetmaoperationen.

Personer som genomgått en operation på Eira och medlemmar i LILE (Suomen lihavuusleikatut ry) kan boka en gratis konsultation hos en plastikkirurg på Eira. Boka en tid via plastikkirurgiska sköterskan här eller genom att ringa tidsbokningen på 09 1620 570.