Polven tekonivelleikkaus

Q: Kenelle polven tekonivelleikkausta suositellaan?

Polven tekonivelleikkausta harkitaan, kun polven nivelrikko aiheuttaa merkittävää kipua, liikerajoitusta tai virheasentoa eikä oireita saada riittävästi lievitettyä ei-leikkauksellisilla hoidoilla. Tyypillisiä oireita ovat kipu kävellessä, turvotus ja nivelen jäykkyys. Sairauden edetessä kipua voi esiintyä myös levossa.

Q: Milloin voi ajaa autoa polven tekonivelleikkauksen jälkeen?

Voit matkustaa autolla heti, kun yleinen vointisi ja polven liikkuvuus sen sallivat. Itse voit ajaa autoa, kun alaraajan toimintakyky sen turvallisesti mahdollistaa. Suosittelemme, ettet aja autoa sinä aikana, kun käytät kyynärsauvoja.

Polven tekonivelleikkaus on tehokas hoito vaikeaan, elämänlaatua heikentävään polven vammaan tai nivelrikkoon silloin, kun kipu, liikerajoitus tai virheasento haittaavat arkea eikä muista hoidoista saada riittävää apua. Eiran sairaalassa panostamme turvalliseen ja laadukkaaseen leikkaushoitoon. Meillä pääset kokeneen, polvivaivoihin erikoistuneen ortopedin vastaanotolle ja leikkaukseen nopeasti. Leikkauksen jälkeen toivut viihtyisässä ympäristössä yksityishuoneessa.

Ortopedi Tekonivelkirurgia

Polven nivelrikko on yleinen vaiva: yli 75-vuotiaista miehistä sitä esiintyy noin 15 prosentilla ja naisista jopa 30 prosentilla. Nivelrikolle ei aina löydy yhtä selkeää altistavaa tekijää, mutta esimerkiksi polven virheasennot, aiemmat vammat, bakteerien aiheuttamat niveltulehdukset sekä ylipaino lisäävät riskiä.

Pitkälle edenneessä nivelrikossa polven tekonivelleikkaus on usein tehokkain hoitovaihtoehto.

Polvinivelen vaurioitumiseen voivat johtaa myös muut sairaudet, kuten reuma ja muut tulehdukselliset nivelsairaudet. Ne voivat vaurioittaa polviniveltä niin, että tekonivelleikkaus tulee ajankohtaiseksi.

Polven nivelrikon oireet

Polven nivelrikon tavallisimpia oireita ovat kävellessä vaivaava polvikipu, turvotus sekä nivelen liikerajoitus.

Useimmiten nivelrikko painottuu polven sisempään nivelpuoliskoon, mutta sitä voi esiintyä myös ulommassa nivelpuoliskossa tai polvilumpionivelessä.

Alkuvaiheessa kipu tuntuu yleensä rasituksen aikana. Sairauden edetessä kipua voi esiintyä myös rasituksen jälkeen jomottavana tuntemuksena tai jatkuvampana särkynä.

Nivelrikon hoito

Nivelrikon hoidon tavoitteena on oireiden lievittäminen. Parantavaa tai selvästi nivelrikon etenemistä hidastavaa hoitoa ei toistaiseksi ole.

Oireita pyritään ensisijaisesti lievittämään ei-leikkauksellisilla hoidoilla, kuten lääkehoidolla, fysioterapialla ja liikunnalla. Lisäksi voidaan käyttää polvitukia sekä tarvittaessa keppiä tai kyynärsauvoja.

Nivelrikko ei ole este liikunnalle – päinvastoin, nivelen säännöllinen käyttö on suositeltavaa myös nivelrikosta huolimatta.

Polven tekonivelleikkausta harkitaan, kun kipu, liikerajoitus tai virheasento haittaavat elämänlaatua merkittävästi eikä ei-leikkauksellisista hoidoista saada enää riittävää apua. Leikkauksen tavoitteena on vähentää kipua, parantaa liikkumista sekä lisätä toimintakykyä ja elämänlaatua.

Tekonivelleikkaus on yleinen ja vakiintunut hoitomuoto – Suomessa tehdään vuosittain yli 18 000 polven tekonivelleikkausta.

Leikkauksessa polven vaurioituneet nivelpinnat korvataan tekonivelpinnoilla. Tekonivelen reisiosa on valmistettu kobolttikromista, sääriosa titaanista ja sääriosan liukupinta polyeteenimuovista. Osat kiinnitetään luuhun luusementin avulla.

Tekonivel valitaan yksilöllisesti. Valintaan vaikuttavat polvinivelen muutokset sekä anatomiset tekijät. Jos nivelrikko on vaurioittanut vain osaa polvinivelestä, voidaan käyttää polven osatekoniveltä. Näistä tavallisin on sisemmän nivelpuoliskon pinnoittava puolitekonivel. Tarvittaessa tekonivelet voidaan asettaa molempiin polviin saman leikkauksen aikana

Leikkaus suunnitellaan yksilöllisesti potilaan tilanteen mukaan. Ortopedeillamme on laaja kokemus polven tekonivelleikkauksista, ja käytössämme ovat nykyaikaiset leikkaustekniikat sekä keskeiset tekonivelvaihtoehdot. Leikkaukseen pääset ilman pitkiä jonotusaikoja.

Hoitoketjumme kattaa koko hoitopolun ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Ennen leikkausta: ohjauskäynti

Kokonaisvaltaiseen hoitoketjuumme sisältyy leikkausta edeltävä ohjauskäynti. Käynnillä preoperatiivinen sairaanhoitaja käy kanssasi läpi leikkaukseen valmistautumisen, siihen liittyvät käytännön asiat sekä toipumisen leikkauksen jälkeen. Ohjauskäyntiin sisältyy myös fysioterapeutin ohjaus ja laboratoriokäynti.

Leikkauksen jälkeen

Toipuminen tapahtuu viihtyisällä vuodeosastolla yksityishuoneessa. Liikkeelle lähtö ja kuntoutus aloitetaan turvallisesti fysioterapeutin ohjauksessa pian leikkauksen jälkeen. Saat kotiutuessasi selkeät jatkohoito-ohjeet, ja voit tarvittaessa olla yhteydessä vuodeosastoomme koko toipumisen ajan.

Ota yhteyttä

Halutessasi voit kysyä lisätietoja polven tekonivelleikkauksista sähköpostitse: leikkausosasto@eiransairaala.fi

Eiran sairaalassa polven tekonivelleikkauksia tekevät kaikki ortopedian erikoislääkärimme.

Joustavasti maksuaikaa leikkaukseen Eira Terveystilillä

Meillä on käytössä joustava ja helppo Eiran Terveystili, joka mahdollistaa jopa 12 kk korottoman maksuajan.
Voit maksaa leikkauksen kätevästi osissa ja valita itse kuukausierän suuruuden. Myönnettävän luoton enimmäismäärä on 10 000 €

Myönnetyn luoton hyödyntäminen leikkaukseen:

Kun on tiedossa soveltuvuutesi leikkaukseen, hae rahoituspäätöstä ennakkoon luotonantaja Resurs Bank AB:lta.
Myönteisen luottopäätöksen saatuasi voit olla yhteydessä leikkausosastoon puhelimitse 09 1620 600 tai sähköpostitse leikkausosasto@eiransairaala.fi sopiaksesi luoton käytöstä leikkauksen ennakkomaksuun haluamallasi summalla.

Lue lisää Eiran Terveystilistä

Mahdollisuus anoa tukea Wasastjerna-säätiöltä

Tiesitkö, että Fröken Selma Wasastjerna -säätiö myöntää harkinnanvaraista taloudellista tukea Eiran sairaalassa tehtäviin leikkauksiin ja toimenpiteisiin? Avustuksia myönnetään lääketieteellisin ja sosioekonomisin perustein.

Sinun tulee tehdä hakemus ennen toimenpidettäsi. Kysy lisää hoitavalta lääkäriltäsi, jolta saat tarvittavan hakemuslomakkeen ja tarkemmat ohjeet.

Lue lisää tuen anomisesta Wasastjerna-säätiöltä

Kenelle polven tekonivelleikkausta suositellaan?

Miten leikkaukseen valistaudutaan?

Leikkauspäätös tehdään lääkärin ja potilaan yhteisymmärryksessä oireiden ja röntgenkuvien perusteella. Samalla arvioidaan yleinen terveydentila ja mahdolliset riskitekijät.

Ennen leikkausta:

pitkäaikaissairaudet tulee hoitaa hyvään tasapainoon
mahdolliset tulehdukset tulee hoitaa
ihon tulee olla ehjä leikkkausalueella
suun ja hampaiden tulee olla hoidettu
hyvä ravitsemus ja yleiskunto tukevat toipumista

Lisäksi hyvä lihaskunto ja liikkuvuus edistävät leikkauksesta toipumista.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Liikkeelle lähtö ja kuntoutus aloitetaan jo sairaalassa pian polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Kotiutuminen leikkauksen jälkeen on yksilöllistä.

Kotiutuminen sairaalasta on mahdollista, kun:

liikkuminen onnistuu apuvälineen kanssa
päivittäiset arjen toiminnot sujuvat itsenäisesti
kipu on hallinnassa
leikkaushaava on siisti
kotiharjoitteet sujuvat

Kotona kuntoutumista jatketaan ohjeiden mukaisesti, ja liikkumista lisätään vähitellen.

Leikkauksen jälkeisinä viikkoina suositellaan kävelyä ja liikeharjoittelua annettujen ohjeiden mukaisesti jälkitarkastukseen saakka. Tavoitteena on nivelliikkuvuuden ja lihasvoiman edistyminen.

Ensimmäisen toipilaskuukauden aikana suosittelemme useita lyhyitä kävelylenkkejä päivässä. Toipumisen edetessä sekä turvotuksen ja kivun vähentyessä kävelymatkoja voi pidentää.

Kuntopyöräilyn voi aloittaa aikaisintaan hakasten poiston jälkeen kevyesti ilman vastusta. Vesijuoksun voi aloittaa haavan parannuttua noin 3–4 viikon kuluttua leikkauksesta.

Yleis- ja lihaskunnosta huolehtiminen sekä painonhallinta ovat tärkeä osa itsehoitoa. Iskumainen kuormitus, kuten juoksu, hypyt, kamppailulajit ja pallopelit, voivat lisätä tekonivelen kulumista. Ortopedi ohjeistaa näihin lajeihin palaamisesta jälkitarkastuksen yhteydessä.

Milloin voi ajaa autoa polven tekonivelleikkauksen jälkeen?

Mahdolliset leikkauksen komplikaatiot ja niiden ehkäisy

Onnistuneen tekonivelkirurgian edellytyksenä ovat leikkaushoidon turvallisuus ja riskitekijöiden huolellinen hallinta. Eiran sairaalassa mahdolliset leikkausriskiä lisäävät tekijät kartoitetaan perusteellisesti ennen leikkausta.

Anestesia- ja tarvittaessa sisätautilääkäri arvioivat yksilöllisesti esimerkiksi sydän- ja verenkiertoelinsairauksien, diabeteksen, reuman sekä muiden sairauksien vaikutusta sekä leikkausriskiin että leikkauksesta toipumiseen.

Laskimotulpan riski ja sen ehkäisy

Laskimotulpan riski liittyy kaikkiin alaraajan leikkauksiin. Sen ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen aloitetaan veritulpanestolääkitys sekä tukisukan käyttö. Tärkein laskimo- ja keuhkoveritulpan ehkäisykeino on kuitenkin liikkumisen ja kävelyn aloittaminen jo osastolla heti leikkauksen jälkeen.

Tekonivelen kulumisen riski on vähäinen

Tekonivelen materiaalit kuluvat hitaasti käytössä. Sääriosan muovin kuluminen voi pitkällä aikavälillä johtaa proteesin osien irtoamiseen, mutta riski on vähäinen. Kymmenen vuoden kuluessa vain alle 5 % tekonivelistä joudutaan uusimaan kulumisen tai irtoamisen vuoksi.

Kuntoutuksen merkitys on tärkeä

Kuntoutuksella on keskeinen merkitys hyvän lopputuloksen saavuttamisessa. Liike- ja lihaskuntoharjoittelu sekä omatoiminen päivittäinen harjoittelu tukevat toipumista ja auttavat palauttamaan polven toimintakykyä leikkauksen jälkeen.