Endometrioosi on tärkeä diagnosoida ajoissa
Endometrioosi eli toiselta nimeltään kohdun limakalvon sirottumatauti on yleinen gynekologinen tauti. Endometrioosipotilailla kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella, jossa se aiheuttaa kroonisen tulehdusreaktion kudoksissa. Endometrioosipesäkkeet ovat nykykäsityksen mukaan kuukautisveren vuodosta vatsaonteloon syntyneitä kipeitä pesäkkeitä. Pesäkkeitä voi olla munasarjoissa, vatsakalvolla, suolessa tai virtsarakossa.
Endometrioosia sairastaa noin 5-10% hedelmällisessä iässä olevista naisista. Vaihdevuosi-iässä estrogeenierityksen loppuessa tauti vähitellen sammuu. Riski sairastua endometrioosiin on 7-kertainen, mikäli lähisukulaisella on todettu endometrioosi.
Endometrioosin oireet:
Kliiniset oireet vaihtelevat endometrioositaudin sijainnin ja vaikeusasteen mukaan.
Tavallisin vaiva on alavatsakipu, joka on voimakas kuukautisvuodon aikana, mutta lisäksi tyypillistä on että kipu alkaa jo useita päiviä ennen kuukautisia. Taudinkuvaan kuuluu usein myös yhdyntäkipuja, tärinäkipuja tai vuotohäiriöitä. Endometrioosi aiheuttaa eri mekanismeilla lapsettomuutta.
Endometrioosin hoito:
Tulehduskipulääkkeet ovat ensisijainen hoitomuoto lievässä endometrioositaudissa.
Yhdistelmäehkäisypillerit tai jatkuva keltarauhashoito lievittävät myös yleensä tehokkaasti oireita.
Hormonikierukka (Mirena) aiheuttaa vuotojen vähenemistä tai loppumista, jolloin se voi myös olla hoitovaihtoehto, mikäli naisella ei ole raskaustoiveita.
Vaikeamuotoisessa taudissa tarvitaan leikkausta. Kirurgisesti voidaan poistaa endometrioosipesäkkeitä, mutta on hyvä tietää, että tauti saattaa uusiutua herkästi. Jos ei ole raskaustoiveita, jatketaan yleensä hormonihoidolla leikkauksen jälkeen.
Tähystysleikkauksessa pesäkkeet poistetaan, jolloin kivut loppuvat tai ainakin vähenevät. Tutkimuksissa on todettu, että lievänkin endometrioosin poisto on joissain tapauksissa hyödyllistä lapsettomuuden hoidossa, sillä endometrioosikudos aiheuttaa epäedullisen ympäristön hedelmöittymiselle. Samassa tähystyksessä voidaan selvittää ovatko munanjohtimet avoimet.
