Peräpukamat ja peräpukamaleikkaukset

Mitä ovat peräpukamat?

Peräpukamat ovat yleinen vaiva, jotka johtuvat peräsuolen laskimon laajentumisesta. Peräsuolen lähellä olevat suonet laajenevat ja turpoavat, mikä voi aiheuttaa kipua, kutinaa ja verenvuotoa. 
Peräpukamat voivat olla sisäisiä, ulkoisia tai molempia, ja ne voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta vakavaan kipuun ja verenvuotoon.

Mikä aiheuttaa peräpukamia?

Yleisin syy pukamien syntyyn on ummetus, mutta pukamia voi tulla myös ilman ummetusta. Raskaus, istumatyö, lihavuus, laskimoiden rakenteellinen heikkous ja perintötekijät ovat riskitekijät peräpukamiin. Usein syy peräpukamin vaivoihin jää epäselväksi.

Alle kolme ulostuskertaa viikossa on usein ummetuksen merkki. 
Jos peräpukamat johtuvat ummetuksesta, ummetuksen syynä voi olla:
  • vähäkuituinen ruokavalio
  • riittämätön nesteiden saanti
  • lääkeaineet
  • kasvaimet
  • kilpirauhasen vajaatoiminta
  • masennus

 

Peräpukamien oireet:

  • tyypillisin oire on kirkas verenvuoto ulostamisen jälkeen.
  • lisäksi peräaukon kutina, ärsytys tai muu epämiellyttävä tunne
  • kipu peräaukon suulla, joka voi johtua peräaukon haavaumasta
  • kipu voi aiheutua myös peräaukon sisällä tapahtuneesta verenpurkaumasta

 

Peräpukamien itsehoito:

Jos peräpukamat eivät aiheuta oireita, niitä ei tarvitse hoitaa ja ne paranevat usein itsestään, mutta kerran ilmestyttyään ne uusiutuvat helposti.
Mikäli peräpukamat aiheuttavat oireita, ne ovat usein hoidettavissa kotihoidon ja elämäntapamuutosten avulla.

Koska peräpukamat liittyvät usein ulostamisen yhteydessä ponnisteluun, pitkittynyttä ponnistelua ulostamisen yhteydessä on hyvä välttää.
Ummetusta voi helpottaa kuitupitoisen ruokavalion, veden juonnin ja liikunnan lisäämisellä. 


Pukamien aiheuttamaa kutinaa, kipua ja epämiellyttävää tunnetta hoidetaan hyvällä hygienialla.

Lisäksi paikallisten hoitojen, kuten peräsuolen voiteiden tai peräpuikkojen avulla voi helpottaa oireita. On tärkeä muistaa, että apteekkista saatua voidetta ei ole kuitenkaan tarkoitettu krooniseen pitkäaikaiseen käyttöön.

Mikäli jo diagnosoidut peräpukamat eivät tunnu kotihoidolla parantuvan, vaan ovat kipeät tai vuotavat runsaasti verta, on hyvä varata aika gastrokirurgian erikoislääkärille.

Lääkärin vastaanotolle on hyvä tulla myös, mikäli pukamia ei ole aiemmin diagnosoitu, mutta tunnistat itselläsi tyypillisiä pukamien aiheuttamia oireita, jotka vaikuttavat sinun elämänlaatuun. 

Samoin jos niihin liittyy kova äkillinen kipu, joka saattaa olla merkki peräpukaman kureutumisesta tai että peräpukamat ovat luiskahtaneet peräaukon ulkopuolelle.

Varaa aika gastrokirurgin vastaanotolle!

Peräpukamavaivat ovat yleisiä ja niiden hoitoa ei kannata pitkittää.
Kokeneet gastrokirurgimme auttavat ja saat parhaan mahdollisen hoitosuosituksen.
Varaa aika

Peräpukamien tutkiminen vastaanotolla

Gastrokirurgi tekee tutkimuksen normaalin vastaanottokäynnin yhteydessä.
Lääkäri tunnustelee peräaukon saadakseen selville, onko siinä jotain poikkeavaa.
Tämän jälkeen katsotaan lyhyellä tähystimellä peräaukon kanava, jotta voidaan nähdä minkä tyyppiset mahdolliset peräpukamat ovat ja onko peräaukon kanavassa esim. haavaumaa, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.
Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi suositella peräsuolen tähystystä.
Peräsuolen tähystyksen avulla poissuljetaan vakavat sairaudet, kuten esimerkiksi suolen tulehdussairaudet tai syöpäkasvaimet, jolloin voidaan turvallisin mielin keskittyä hoitamaan peräpukamia. 
 

Peräpukamien hoito vastaanotolla

Yleensä peräpukamat voidaan hoitaa jo lääkärin vastaanotolla. 

Jos pukamassa todetaan äkillinen, kivulias hyytymä, lääkäri puuduttaa ihon, avaa pukaman ja puristaa hyytymän pois.

Yleisin peräpukamahoito on ns. kumilenkkihoito.
Jos on sisäisiä peräpukamia, kumilenkkihoito on yleensä riittävä. Kumilenkkihoidossa asetetaan pukaman tyven ympärille kumirengas, joka kiristyessään saa aikaan pukaman kutistumisen.
Kumirengas ja pukamat irtoavat noin viikon kuluessa.

Yhden toimenpidekerran aikana voidaan hoitaa 1-3 pukamaa ja tarvittaessa hoito voidaan uusia kuuden viikon kuluttua, mikäli hoidettavia pukamia on jäljellä.
Kumilenkkihoidon jälkeen peräaukon seudulla voi tuntua kipua muutaman päivän ajan.

Peräpukamaleikkaukset

Jos peräpukamat ovat toistuvasti peräaukon ulkopuolella tai työntyvät herkästi ulos, kumilenkkihoito ei yleensä ole enää riittävä.  Näissä tilanteissa voidaan harkita peräpukamien leikkaushoitoa.
Peräpukamaleikkauksessa pukamat poistetaan.

Ulkoisten pukamien poistossa Milliganin toimenpide on yleisin. Siinä poistetaan ulkoinen peräpukamakudos, niin että alueelle jää haavaumat, jotka saavat parantua itsekseen. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa/selkäydin puudutuksessa tai tarvittaessa kevyessä nukutuksessa.

Leikkauksen jälkeen

Leikkaus tehdään päiväkirurgisesti ja pääset kotiin seurannan jälkeen saattajan kanssa. 

Peräaukon kivuliaisuutta voi hoitaa leikkauksen jälkeen kipulääkkeillä. Lisäksi haava-aluetta suihkutetaan säännöllisesti ja suihkutuksen jälkeen peräaukkoon laitettava puuduttava geeli vähentää kivun tuntemusta.
Leikkauksen jälkeen on tärkeää estää ummetusta ja siksi ruokavalion tulee sisältää runsaasti kuituja ja nesteitä. Aluksi voi olla hyvä käyttää ummetuslääkettä pitämään ulosteen pehmeänä.

Varovainen liikunta ja ulkoilu on sallittua leikkauksen jälkeen, mutta raskaampaa liikuntaa, ponnistelua on hyvä välttää muutaman viikon ajan. Istuminen voi olla leikkauksen jälkeen kivuliasta ja sitä voi helpottaa pehmeällä tyynyllä tai istumalla renkaan päällä.
Sairausloman pituus on noin 3-5 viikkoa ja keston määrittää tehdyn toimenpiteen suuruus.

Varaa nyt aika erikoislääkärin vastaanotolle!

Vastaanottoajan saat helposti nettiajanvarauksesta!

Vastaanotolle pääset nopeasti ilman jonotusta.

Huomioithan, että itse toimenpiteet ja leikkaukset varataan puhelimitse 09 1620 600.

Seuraavat vapaat ajat
ti 23.4.
17.00
30 min
Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Alexandre Santos Eiran sairaalassa tekee lihavuus-, tyrä- ja peräpukamaleikkauksia.
Santos Alexandre
Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Eiran lääkäriasema
Näytä seuraavat vapaat ajat
Eiran sairaalan gastroenterologisen kirurgian erikoislääkärit
Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Monika Carpelan-Holmström hoitaa vatsaelinsairauksia ja lihavuuskirurgiaa Eiran sairaalassa. Carpelan-Holmström Monika Kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Varaa aika
Vatsaelinkirurgian erikoislääkäri Shamel Ismail hoitaa mahalaukun ja suoliston sairauksia Eiran sairaalassa. Ismail Shamel Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Varaa aika
Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Piia Pulkkinen Eiran sairaalassa hoitaa lantiopohjan laskeumia sekä peräaukon seudun vaivoja. Pulkkinen Piia Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Varaa aika
Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Tuure Saarinen Eiran sairaalassa, erityisosaaminen lihavuusleikkaukset, vatsan alueen leikkaukset, mahalaukun ja paksusuolen tähystykset. Saarinen Tuure Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Varaa aika
Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Alexandre Santos Eiran sairaalassa tekee lihavuus-, tyrä- ja peräpukamaleikkauksia. Santos Alexandre Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Varaa aika
Kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Tom Scheinin Eiran sairaalassa, erityisosaaminen lihavuusleikkaukset, vatsan alueen leikkaukset, mahalaukun ja paksusuolen tähystykset. Scheinin Tom Kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Varaa aika
Hinnasto
Vatsaelinsairaudet ja vatsaelinkirurgia Hinta
Gastroenterologian erikoislääkärin vastaanotto 20 min. alk. 113 €

Asiantuntijat

Carpelan-Holmström Monika, Kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Ismail Shamel, Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Juuti Anne, Kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Pulkkinen Piia, Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Saarinen Tuure, Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Santos Alexandre, Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Scheinin Tom, Kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri
Väänänen Hannu, Sisätautien ja ruuansulatuskanavan sairauksien erikoislääkäri
 
Vastaanottokäynnin hintaan lisätään poliklinikkamaksu 26,30 €. Kanta-maksu on 2,70 € ja veloitetaan kaikista Omakantaan tallennettavista käynneistä. Asiantuntijakohtaiset hinnat löydät asiantuntijan omasta profiilista.
Lue lisää Eira Vatsaklinikan palveluista
Vatsan_tutkimus_600x450.jpg
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Onko sinulla vatsan turvotusta, joka pahenee iltaa kohti? Toimiiko suolistosi epäsäännöllisesti? Epämääräisiä vatsakipuja eri puolilla vatsaa? Kyseessä saattaa olla ärtyvän suolen oireyhtymä. Vaiva ei ole vaarallinen, mutta se kannattaa hoitaa.

Lue lisää
Gastro_leikkuri_tahystys_600x450.jpg
Vatsan ja suoliston tähystykset

Epämääräisiä vatsavaivoja? Selvitä vaivat ajoissa! Lääkärin vastaanotolle on hyvä tulla, jos vatsassa tai suolistossa ilmenee uusi tai pitkittyvä oire. Eirassa gastroskopia ja kolonoskopia tehdään halutessasi myös kevyessä nukutuksessa.

Lue lisää
Leikkuri_hoitajat_600x450.jpg
Paksusuolen leikkaukset

Paksusuolen toimintaa voi häiritä krooniset- tai akuutit tulehdukset, hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet, divertikkelit ja erilaiset muut toimintahäiriöt. Oireet vaihtelevat syyn ja sijaintikohdan mukaan.

Lue lisää
Gastro_refluksi_600x450.jpg
Refluksitauti

Närästääkö? Onko sinulla polttava tunne ylävatsassa? Kyseessä saattaa olla refluksitauti. Vaiva kannattaa selvittää, koska se saattaa aiheuttaa ruokatorven tulehduksen. Varaa aika Eira Vatsaklinikalle!

Lue lisää
Artikkeli_vuodeosasto_600x450.jpg
Sappikivet ja sappikivileikkaukset

Sappikivet syntyvät yleensä sappirakossa, josta ne voivat kulkeutua eteenpäin sappitiehyisiin. Sappikivet aiheuttavat tyypillisesti kipukohtauksia oikealla ylävatsalla tiettyjen ruokalajien jälkeen.

Lue lisää
Gastro_tyravatsa_600x450.jpg
Tyrä ja tyräleikkaukset

Tyrällä tarkoitetaan vatsaontelon seinämässä olevaa aukkoa tai heikkoa kohtaa, josta vatsaontelon sisältöä pääsee pullistumaan vatsaontelon ulkopuolelle tyräpussiin. Yleisimmät tyräkohdat ovatkin nivuset ja napa. Lääkäri tunnistaa tyrän normaalilla vastaanottokäynnillä.

Lue lisää
Kysy lisää Eiran palveluista
Nimi
Puhelin
Email
Viesti