SMILE-lasertekninken är ett stort framsteg inom laserkirurgin

Ögonkirurg Petri Oksman har bakom sig över tjugo års och tiotusentals operationers erfarenhet av ögonkirurgi. Han är en av Europas mest erfarna SMILE-kirurger och han berättar varför operationer gjorda med den nya tekniken är så överlägsen jämfört med de tidigare metoderna.

DEN NYA TEKNIKEN BELASTAR HORNHINNAN ALLT MINDRE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) – tekniken är den nyaste metoden inom brytningsfelskirurgin, där korrigeringen av brytningsfelet sker helt och hållet på hornhinnan. Med hjälp av metoden används inget skärande blad utan hela åtgärden sköts med en laserapparat, som lösgör bindningen mellan cellerna exakt till den storlek och form man behöver för att kunna forma linsen. Denna lins, lentikeln, står för brytningsfelet och genom att ta bort den försvinner brytningsfelet.

”Med de traditionella metoderna görs en flik på hornhinnan, medan SMILE-tekniken gör endast en 2,2 - 3,0 mm lång tunnel på hornhinnan. Längden på såret är endast 12,3% av det sår som uppstår i den traditionella LASIK-metoden, vilket betyder att påfrestningen på ögat är betydligt mindre”, berättar Petri Oksman.

”Ju mindre sår desto snabbare läks det”, fortsätter Oksman.

 

ETT SNABBT OCH FÖR PATIENTEN LÄTT INGREPP

I SMILE-operationen sker laseringen  med den nya SMILE Pro VisuMax-laserapparaturen endast 8 - 12 sekunder. Patienten får om så önskar en avslappnande premedicinering. Patienten ligger på rygg på laserapparatens bädd, och på ögats yta fästs en liten kopp. Själva laseringen känns inte alls, på sin höjd som om en kontaktlins skulle täcka ögat. Petri Oksman ser hela tiden till att patienten ligger i rätt ställning och berättar vad som sker, man behöver inte vara en sekund ensam.

Efter laseringen är synen grumlig och bädden förflyttar patienten under ljuset av ett mikroskop för borttagning av lentikeln. För borttagandet krävs 30 sekunder tid, varefter ögat sköljs och tunneln stängs. Brytningsfelet är efter denna minut helt borta.

Efter det att högra ögat åtgärdats är det dags för vänstra ögat, som görs på samma sätt, varefter ögonen undersöks och patienten får skötselinstruktioner. Under operationsdagen kan synen vara dimmig och ögonen vattniga, men redan nästa dag är synen så gott som normal, utan glasögon!

Som eftervård används medicindroppar under några veckors tid och vid behov fuktande ögondroppar. För att försäkra sig om att ögonen läks rätt, går man på kontroll en månad efter ingreppet.

En annan fördel är att man minimerar ingrepp på i hornhinnans ytskikt, vilket maximerar säkerheten och ögats långvariga välmående. En liten såryta minimerar också infektionsrisken.

RESULTATEN AV SMILE-OPERATIONERNA ÄR TILL PRECISIONEN UTMÄRKTA

I världen har det redan gjorts 1,5 miljoner SMILE-operationer. Resultaten är lysande, så gott som alla patienter som genomgått laseroperationen har blivit av med glasögonen. SMILE-tekniken är även väldigt stabil, långtidsundersökningarna visar att det är osannolikt att minusvärdena kommer tillbaka. Det här beror på att man gör ett så litet ingrepp på hornhinnan, den ca 2,0 mm lilla tunneln, och att man inte alls rör de viktiga ytskikten.

EFTER OPERATIONEN ÄR PROBLEMET MED TORRA ÖGON MINIMALT

”Då man gör en flik i hornhinnan med den traditionella LASIK-metoden skadar man känselnerver i hornhinnans yta. Det här ökar torrheten i ögonen. I en laseroperation med SMILE-tekniken skadar man inte känselnerverna på ytan vilket minimerar risken för ökad torrhet hos patienter som genomgått SMILE-operation, berättar Oksman.

Petri Oksman
Specialist i ögonsjukdomar, ögonkirurg